肺癌患者出现后肩胛骨疼痛的原因，分析起来有如下几个：第一，肺上沟癌及肺尖端的癌变，癌肿容易侵犯到壁层胸膜，胸膜分布大量神经，包括了臂丛神经、交感神经等，故可引起肩部的放射性疼痛。第二，肿瘤位置靠近背部可直接刺激背部胸膜，引起肩胛骨的疼痛。第三，肿瘤侵犯或破坏肩胛骨，出现肩胛骨的疼痛。第四，出现转移，颈椎转移和肋骨转移，在局部可以出现压痛，尤其是患者在剧烈咳嗽的时候，翻身、侧体位的时候，可以诱发后背部肩胛骨的疼痛。胸膜转移产生胸腔积液，也可以出现与呼吸相关的后背部肩胛骨的疼痛。第五，同时肩周炎、肌肉劳损、肌肉拉伤等，也可以导致肩胛骨疼痛。如果肺癌患者出现后肩胛骨疼痛，应及时明确病因，完善相关检查，如颈椎部CT、胸部CT、胸腔B超检查等，以明确具体原因。

肺癌晚期的病人一般吃东西都不是很好，肺癌的最大的问题就是病人的乏力、纳差、食欲不振、体重下降等等，这就是一些肺癌的一个消耗的一些症状。那这时候一个是我们可以根据中药调理，中药给给他扶正，给他补阳，给他用一些中药来增加食欲，提高他的免疫力，让他增加进食。第二个用一些清淡的食物。一般的这些人可能都大鱼大肉都吃不进去了，这是要吃一些清淡的。可以弄一点比较容易消化的，一些食物得给他吃。如果是咽不下去了，可能要注意是不是有淋巴结压迫了食道，病人不能吞咽了，那这时候可能我们就要做一些局部的治疗，比如说可以做一些放个支架，把堵塞的一个食道给它撑开，也可以做一些放疗，把淋巴结给它缩小，然后这个病人慢慢地就可以吃进去了。另外实在是吃不下去，我们可以下个胃管，下个胃管以后，或者下个胃十二指肠营养管，给他往里打这些营养的东西。如果胃管也插不进去，我们就要做胃造瘘了，可以从肚子上打一个洞，把营养管插到胃里边去，这样为一些流体的食物增加营养。

治疗肺癌的靶向药物近年来的研究可谓是进展非常的迅猛，各类的药物非常的眼花缭乱，主要分为两大类，一类是小分子的酪氨酸激酶抑制剂，还有一类是大分子的单抗类。小分子酪氨酸激酶抑制剂，它是针对不同的靶点的，其中针对EGFR靶点突变的这个位点的药物包括有一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代的阿法替尼，三代的奥希替尼，还有很多目前国内还没有上市的药物，也都有在后续的研究。另外，还有针对像ALK基因突变、ROS1基因、c-MET基因突变等突变的位点，可以选择克唑替尼。除了小分子激酶抑制剂以外，针对血管生成进行拮抗的大分子的单抗类药物，包括贝伐珠单抗或者是重组人血管内皮生长因子抑制剂都可以应用。最近在我们国内自主研发的一类的新药，是针对多个血管内皮生长因子受体的，像安罗替尼、阿帕替尼也在肺癌中有应用。

肺癌化疗后出现咳嗽症状的加重，我们首先需要明确一下加重的原因，看看他和肿瘤病情的进展是否相关。因为化疗药物本身并不会引起咳嗽加重的症状，出现咳嗽加重的情况，很有可能是肿瘤本身对于化疗药物有原发或者继发的耐药情况，出现了病情的进展而造成咳嗽加重的情况。同时也应该排除一下其他的原因，比如有新发的外感，因为本身肿瘤病人的免疫力是偏低的，如果合并出现外感、感冒的症状，也可能会有咳嗽加重的情况。还是需要进行综合的判断，看看是合并出现了感冒的情况，还是肿瘤出现了新的进展而造成的咳嗽加重。它可能仅仅是在化疗后某个时间段出现，本身应该和化疗的关系不大，还是应该进行一个综合的评估，针对它的根本原因，来进行综合的分析和进行下一步的治疗决策。

临床过程中观察，肺癌患者的复发跟疾病的病理类型、肿瘤分期、肿瘤的分化程度和在治疗过程中的耐受性有一定的相关。比如肺癌恶性程度比较高、分期比较晚，复发率就会比较高。有些患者在治疗的过程中，如果由于体质或者多方面因素不能完成足量、足疗程的治疗，长期的治疗效果也有一定打折的；有些患者的病理类型、相对恶性程度就是偏高，像肉瘤，或者小细胞癌，复发、转移概率非常高；发现比较晚，而且肿瘤在切除的时候又不是完整的切除，或者在切除过程中肿瘤的患者有神经侵犯或者有瘤栓，复发率就比较高，而且事后有些患者体质下降比较快、免疫功能下降比较多，经过治疗恢复又不是非常好的患者，复发概率会相较其他患者就高得多。