41岁如果不来月经首先需要去医院查一下女性激素六项检查，看一下体内激素水平，如果卵泡刺激素大于25IU/L，伴雌激素下降，考虑是卵巢早衰引起闭经，这种情况需要给予雌孕激素进行替代治疗。此外，高泌乳素血症也会引起闭经，这种情况需要给予溴隐亭进行治疗。还需要排除其他原因引起不来月经，垂体泌乳素瘤、产后大出血引起席汗综合征、突然精神刺激等因素引起闭经。月经是指伴随卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。41岁不来月经首先考虑是卵巢功能衰退引起。因为卵巢上的卵泡是产生雌孕激素的根本，但卵泡是不可再生的资源，随年龄增长逐渐耗竭。当雌孕激素产生量减少，不足以刺激内膜周期性增生脱落，就会不来月经。

可以口服黄体酮。黄体酮是孕激素的一种，可以转化内膜：月经稀发或者继发闭经患者，可口服黄体酮7～12天转化内膜后撤退出血。适用于一定水平的雌激素影响，并且排除子宫性闭经及妊娠的情况下使用。止血：孕激素使雌激素作用下持续增殖的子宫内膜转化为分泌期，达到暂时止血作用，停药后撤药性出血使子宫内膜脱落较完全，又称药物性刮宫或内膜脱落法止血。调经：后半周期疗法，一般使用口服孕激素，使用时间一般12～14天，使子宫内膜能充分转化。一般使用3～6个周期，以便患者停药后可能恢复下丘脑-垂体-卵巢轴的正常反馈功能。胚胎移植术后的保胎治疗：胚胎移植日开始每日肌内注射黄体酮，同时口服地屈孕酮片或口服微粉化黄体酮软胶囊，移植后14天左右查血βHCG，如已证实妊娠，可持续应用至孕10～12周。复发性流产者：可用地屈孕酮，用至妊娠第20周。

闭经有原发性的闭经和继发性的闭经。原发性的闭经是指女性到了16岁，虽然有第二性征发育，但是没有月经的来潮。继发性的闭经是指月经来潮以后停止了三个周期或者是六个月以上。原发性的闭经，大多见于一些遗传性的因素，或者是女性先天性的子宫，或者是卵巢发育异常而导致的。比如说有一些性腺先天性的发育不全，包括一些染色体的异常等等。女性大多数发生的是继发性的闭经，继发性的病经。首先要考虑到是怀孕的可能性。如果不是怀孕，那么这种情况下有可能是甲状腺异常，或者是体内的泌乳素水平比较高引起的。另外它的主要的原因也有可能是下丘脑垂体卵巢组织以及子宫的病变导致的。其中如果有环境的改变，过度的精神紧张，压力过大，以及女性减肥减得太厉害，以后也会导致闭经这种情况的发生。

如果经常性的出现闭经，那么这种情况就说明，患者的月经周期比较延长。这个时候有可能是月经不调引起的，也有可能是由于体内的卵巢轴功能调节异常引起的，这种情况下，往往多见于卵巢分泌的激素出现了异常。临床上最常见的有多囊卵巢综合症的患者，这一类的患者，由于体内的雄激素水平比较高，卵泡雌激素和黄体生成素的比例失调，所以就会出现月经周期的延长，比如说几个月才来一次月经，另外月经量也非常少这样的症状。有的女性是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能影响导致的闭经，这种情况下大多是见于最近的工作学习压力过大，或者是减肥减得比较严重，这样的一些其他的因素导致的，如果是这种情况下导致的，那么平时就要注意休息，合理的调整作息时间，不要熬夜。

绝经以后可能就不来月经了，闭经以后月经还会再来。绝经实际上也是一种特殊类型的闭经，因为绝经以后可能就不来月经了。闭经就不一定了，如下丘脑性的闭经，情绪紧张、环境改变以后，去除这些因素以后月经还会再来。闭经和绝经的区别：1、绝经是个正常的生理过程，中国人一般在49岁左右绝经，正常卵巢功能逐渐衰竭的过程；2、闭经可以发生在任何年龄，是由于很多原因引起，如果下丘脑受到精神因素的影响，甚至有运动过度，女性减肥过度节食都是会容易导致闭经的可能；3、垂体的闭经，有垂体肿瘤；4、卵巢性的闭经，卵巢功能衰竭了也容易产生闭经，突然性的月经停止六个月以上。