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急性胰腺炎可以手术治疗吗

发布时间:2019-12-2050370次播放

视频内容:

外科手术能有效提高急性胰腺炎,特别是重症胰腺炎的治愈率。目前采用微创的手术办法。急性胰腺炎早期可以采用保守,但保守无效,必须通过穿刺引流的办法,来达到减少炎症介质吸收的目的。部分急性胰腺炎会出现出血、坏死,可以通过外科手术的办法来清除坏死组织,达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺,同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度,减少这些炎症坏死组织吸收的目的。
传统的外科手术主要是用于处理,局限性、区域性的胰周积液继发性感染。随着目前医疗器械的研发,微创理念的深入,往往通过微创手术的办法来解决。达到传统开腹手术同样的效果。

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急性重症胰腺炎有救吗
急性重症胰腺炎有一定的生命危险,但是积极的拯救还是可以挽回生命的。急性重症胰腺炎往往是指疾病发展到一定阶段,引起了多器官的损害。严重的可以出现肺的受损,出现了呼吸困难、低氧血症可以导致血液系统的障碍。比如说凝血功能的异常可以出现尿量的减少,肾功能的异常,还可以出现胃肠功能的异常,胃肠衰出现了腹胀、不能排气等症状。急性重症胰腺炎往往需要在医院里密切监测,对各器官进行支持治疗。绝大多数的患者预后还是可以的,但是少数患者如果没有及时的救治,有可能会危急生命。
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2021-05-12

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急性胰腺炎能治断根吗
急性胰腺炎根据他的病因不同,他的病情的危重不同,它的预后是不同的。对于一个轻度的急性胰腺炎很容易治好,如果要断根,还得找到他的根本的原因。如果是胆源性的,比如说胆囊有结石,胆管有结石,切除胆囊,去除胆管结石,急性胰腺炎就可能会断根,不再发作。如果是饮酒所导致的,戒酒治疗也是一个很重要的一个措施。高脂血症性胰腺炎,注意饮食,降低血脂,特别是降低甘油三酯,也可以导致急性胰腺炎的不再发作。但是一些特殊类型的一些胰腺炎,比如说自身免疫性胰腺炎,在这种情况下可能会需要较长时间的一些用药,并且复发的几率也比较高。
语音时长 01:11

2021-05-12

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急性胰腺炎的好发人群有哪些
急性胰腺炎多发生在长期酗酒人身上,经常暴饮暴食的人、患有胆道结石的人和有高血脂症的人,都是急性胰腺炎的好发人群。
急性胰腺炎的诱发因素有哪些
长期酗酒、暴饮暴食等诱发急性胰腺炎;患胆囊炎、胆管结石等胆道疾病,药物刺激或进行胰腺手术、腹部严重外伤等,可能诱发急性胰腺炎。
血淀粉酶高的原因
在临床工作当中,很多患者会拿着化验单就会很着急地问,我血的淀粉酶已经升高了,这怎么回事呢?我做了CT也做了B超,说我的胰腺没有问题,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?在急性胰腺炎的患者当中,患者通常有急性的上腹痛,会有一些恶心呕吐,这个患者如果是急性胰腺炎引起来的,给他抽个血,就会发现他血中的淀粉酶会很高,会高于正常人三倍以上,这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现,但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高,同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况,这个时候仅仅是淀粉酶的升高,究竟是因为什么呢?淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的,我们的唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌,还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症这样的情况。所以如果完善了一些腹部的影像学检查,当然了主要是针对胰腺,同时有一些唾液腺的检查也是有必要的,如果这些检查都是阴性的,仅仅是有轻度的淀粉酶的升高,其实对于临床医生这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的,也就是建议患者动态地复查来追踪一下这个结果就可以了,通常而言对患者的身体没有任何损害。
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2020-03-05

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急性胰腺炎是什么
急性胰腺炎是指各种原因引起胰腺内胰酶的激活,造成了胰腺自身消化,引起一系列的症状。胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官。常见典型的症状,包括突发上腹部疼痛不可缓解、伴有大汗、甚至消化道的症状。临床诊断:淀粉酶明显升高,CT检查提示胰周肿胀、渗出,超声下胰腺水肿。造成急性胰腺炎的病因,最常见包括:一、胆石症或者胆源性胰腺炎;二、高脂血症,包括暴饮暴食后血脂增高,造成急性胰腺炎发作,胰酶异常激活;三、酒精性胰腺炎,大量饮酒造成胰腺腺泡损害,诱发急性胰腺炎发作;四、自身免疫性胰腺炎、药物因素引起胰腺炎以及胆胰合流异常引起;五、不明原因胰腺炎。
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急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种。不同的发病情况要采用,解除胆道梗阻、胆囊切除,服用药物,ICU进行各个脏器的支持等不同的治疗方式。比如胆石性胰腺炎,我们可能需要进行解除胆道梗阻、胆囊切除来对病因进行治疗,另外就是高脂血症胰腺炎,需要进行降脂药物的治疗,使血脂降到正常范围,酒精性胰腺炎可能首先要戒酒来进行治疗。重症急性胰腺炎则需要进行多个脏器的支持,这时需要ICU进行各个脏器的支持,比如说出现呼吸异常,需要进行呼吸机的支持,如果出现肾功能不全或肾衰情况,需要进行肾脏替代治疗,持续的血滤,对于严重的高脂血症胰腺炎,可能需要进行血浆的置换来进行治疗。
急性胰腺炎要怎么治疗
急性胰腺炎早期较轻时采用保守治疗,严重时采用血浆置换、穿刺引流或外科手术进行治疗。急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分,主要的是保守治疗,还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下,采用保守治疗,包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。如果效果不好,还需要通过血浆置换促进炎症介质的排出,通过穿刺引流减少炎症介质的吸收,还可能需要通过外科手术来挽救患者的生命。非手术治疗主要的目的是保护器官的功能,防止休克,改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌,通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散,给予营养的支持,因为患者此时需要禁食、禁水,必须要给予营养,进行基本的生命支持。通过治疗,避免并发症的发生,采用通过腹膜腔灌洗的方法,通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗,通过大量的生理盐水来冲洗,来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引,把这些坏死的东西尽可能的排出体外,减少体内的吸收,避免炎症的进一步的扩散和加重。手术治疗,多用于局限或区域性的胰周的积液。出现继发感染或全身中毒症状加重的时候,进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创,原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流,可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流,或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。
语音时长 02:07

2019-12-20

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急性重症胰腺炎能治好吗
急性重症胰腺炎一般能治好。急性重症胰腺炎早期突发上腹痛时,应该及时就医。要着重关注相应的检测,对病情进行及时判断,同时给予规范化的治疗。多数患者可以得到有效的控制。随着对病情的控制,可以逐渐康复。急性重症胰腺炎患者,早期送到专科的医疗中心,可以通过治疗手段避免病情的加重,特别是可以采用血浆置换来减少炎症介质的吸收和利用,通过腹腔的灌洗可以减少坏死组织的吸收。把病程加重的因素给予及时中断,救治水平也会极大的提高,通过一些理念的更新,一些治疗手段的更新,有更高的把握治愈急性重症胰腺炎。
02:56
急性胰腺炎的严重性和并发症
急性胰腺炎的炎症坏死,如果得不到有效控制,往往会导致感染、出血,甚至出现各个器官的功能不全,衰竭的并发症,死亡率非常高。轻型急性水肿性胰腺炎,早期往往只是表现为消化道等症状,主要的症状是餐后引发的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、消化不良、发热。如果及时纠正,很可能终止病程的进展,达到治愈的目的。随着病情逐渐进展为出血、坏死胰腺炎。这时患者出现寒战、高热、黄疸、出现肠麻痹、休克、急性腹膜炎等症状。往往会对各个器官功能,特别会导致肺脏、肾脏出现急性呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭。出现多器官功能不全,这时死亡率非常高。
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急性胰腺炎与急性胆囊炎如何区分
急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病,急性胰腺炎是上腹比较危险的感染性疾病,起病突然,以上腹正中的疼痛为主,疼痛非常剧烈,病人常伴有高烧,白细胞会明显升高,尤其是查血的时候,淀粉酶的指标会明显升高,通过超声或者上腹CT的扫描都能发现,胰腺失去了正常的形态,变得肿胀渗出。急性胰腺炎有很多原因,最常见的是胆道系统的结石引起的胰腺炎,称为胆源性胰腺炎,还有酒精性胰腺炎。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,以右上腹疼痛为主。急性胰腺炎和急性胆囊炎通过超声检查能够做比较好的区别,最明显的是查血时,急性胆囊炎不会出现淀粉酶的升高,通过CT和超声的检查发现胰腺是好的。
急性胰腺炎腹痛的原因
急性胰腺炎患者常常会有剧烈的腹痛症状出现,主要是患有这种疾病时,胰液分泌增多,排出不畅导致包膜肿胀,牵拉到神经丛引起的;另外,胰腺急性水肿、肠胀气、胰管堵塞、胆囊疾病等也会引起腹痛症状。
急性胰腺炎怎么治疗
急性胰腺炎是一种常见的疾病急性胰腺炎是一种炎症反应,不易治愈,急性胰腺炎的初期还未感染者应采用非手术治疗,要补充液体以及营养支持,联合使用抗生素来治疗。对于伴有胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死的病人,应采取手术治疗。另外,还要注意饮食,注意休息。
急性胰腺炎怎么造成的
急性胰腺炎给大家的身体会带来危害,生活也会造成严重的影响,所以需要进行专业的治疗。一般来说引起的原因多,如果有胆囊疾病,高血压,腮腺炎等等的疾病都会引起急性胰腺炎,另外不好的饮食或者是服用药物的副作用等等都会引起急性胰腺炎。
02:30
急性胰腺炎是怎么造成的
一般情况下,能够引发急性胰腺炎疾病出现的原因,可以有很多。引起急性胰腺炎最主要的原因,是胆源性因素。因为胆管和胰管在出口的时候,是汇合的,在发生汇合之后,通过十二指肠乳头结构,可以把胆汁和胰液,排入到肠腔里面。然后,它们就会像两条河一样,最后汇成一个主干,排到肠腔里面。如果病人患上胆总管结石,胆总管结石就可以堵塞胆管下段,也就是会堵塞这个共同的通道,使得胰液无法排出,就可以引起患者胰腺炎的出现。还有一种是由于酒精因素导致急性胰腺炎的发生。在过去这种情况,相对来说会少见一些,近期随着生活水平逐渐提高,饮酒越来越多,那些长期嗜酒,或者是大量饮酒的病人,因为酒精的刺激,就可以导致胰液的成分,发生改变。