输尿管结石的治疗方法
发布时间:2019-12-2654931次播放
视频内容:
输尿管结石体积小建议多喝水以及多活动,也可以借助药物排石;输尿管梗阻造成结石需要接受手术治疗;输尿管上段的结石需要接受微创或体外冲击波碎石治疗;临近膀胱的结石可以使用冲击波治疗等等。
输尿管的结石因部位,数量,梗阻程度不同,治疗办法也不同。
1、小于0.6公分或0.5公分的结石,建议患者多饮水,多活动,同时使用药物排石的保守治疗。
2、因输尿管长时间梗阻造成结石,粘连及周围的肉芽比较严重,需辅助手术治疗。
3、输尿管上段两公分或一点五公分的结石,可用微创的方法,或结合体外冲击波碎石方法治疗。
4、临近膀胱的结石可用冲击波碎石,但中下段结石不可用,需用微创治疗。
5、先天输尿管畸形应同时纠正畸形,排除生成结石的根本原因。
输尿管的结石因部位,数量,梗阻程度不同,治疗办法也不同。
1、小于0.6公分或0.5公分的结石,建议患者多饮水,多活动,同时使用药物排石的保守治疗。
2、因输尿管长时间梗阻造成结石,粘连及周围的肉芽比较严重,需辅助手术治疗。
3、输尿管上段两公分或一点五公分的结石,可用微创的方法,或结合体外冲击波碎石方法治疗。
4、临近膀胱的结石可用冲击波碎石,但中下段结石不可用,需用微创治疗。
5、先天输尿管畸形应同时纠正畸形,排除生成结石的根本原因。
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输尿管结石好治愈吗
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多大的输尿管结石可以排出
临床上一般直径零点六厘米以下的输尿管结石可以自行排出。结石的排出还和患者自身情况有不同差异,部分患者的输尿管条件比较好,即使是直径一厘米或者更大的结石也能自行排出;有些患者输尿管痉挛比较严重或者是狭窄,即使是小于零点六的结石也不一定能够排出来,口服α受体阻滞剂、坦索罗辛等可以促进输尿管尤其是下段结石排出。此外需要多饮水、多运动,比如跳绳等等,也可以促进结石排出,但是需要警惕,通过保守治疗后,复查彩超不一定能发现输尿管结石,但是肾脏积水持续存在,哪怕没有症状,也要进一步的检查和治疗。超声对于输尿管结石的检出率下降,长期的肾脏积水可能导致患者的肾脏功能下降,甚至重者可以达到没有功能。患者患病之前就有肾积水,各种原因导致输尿管狭窄,长期肾积水容易形成继发性的结石,这种结石通过保守治疗效果比较差,一般需要手术解除输尿管狭窄,同时取出结石。对于输尿管结石可口服药物对症治疗,促进结石的排出。但是一定要定期复查,如果未能排出,需要及时行体外冲击波碎石或者手术治疗。避免长时间的结石导致肾脏的积水,导致肾脏功能的下降。
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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗,术后一般会留置输尿管支架管,留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿,并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查,确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯,降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水,以达到每日尿量2.5升以上,同时控制钠盐的摄入,每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者,服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入,多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石,可以口服拘橼酸氢钾钠,但感染性的结石不能服用该药。
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输尿管结石是肾结石吗
输尿管结石的来源有两种途径,第一种,肾结石活动后下移至输尿管,因输尿管比较狭窄,而没有排出体外,导致形成输尿管结石。另外一种是,输尿管本身产生的结石。例如,一些先天畸形,包括输尿管先天性的狭窄或输尿管肾盂连接部的狭窄等畸形,这些狭窄会形成梗阻,从而导致尿液流通时间久了以后,会有钙盐的沉积,形成结石,这种结石非肾结石。因此,输尿管结石和肾结石有可能是同一种的结石,也有可能是输尿管本身原因产生的结石。
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输尿管结石的原因
输尿管结石的原因包括代谢性疾病、局部梗阻等等。输尿管结石的形成原因有很多,具体情况如下:1、结石形成原因,例如,代谢性疾病引起结石,如肾脏结石往下移动到输尿管,造成输尿管结石。另外,饮食,药物等因素也可引起输尿管结石。2、局部梗阻的因素,比如,输尿管肾盂连接部的先天狭窄,从而导致结石。狭窄处的梗阻,也可能伴发感染,造成相互促进的恶性循环,相互影响后也可形成结石。因此,临床上的输尿管结石有很多情况是由肾结石向下移动,以及输尿管本身的畸形而造成。
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输尿管结石要注意哪些
输尿管结石需注意以下几点:第一,如果发生输尿管结石,患者需尽早到医院进行诊治,不要延误病情。第二,患者到医院治疗后,不论采取何种治疗办法,都要及时复查,了解治疗的情况,不要因为不及时复查而延误治疗。第三,发生输尿管结石的患者,如果能取到结石的标本,最好把结石拿到专业医院进行专业的化验,了解结石的成分,这样可以根据结石成分制定特异性的饮食结构来预防结石的复发。第四,输尿管结石的患者平时要多饮水,最好每天饮水量不得小于2500毫升,要多运动、跳绳、跑步都可以,可以促进结石的排出。
输尿管结石不能吃什么
输尿管结石不能吃豆腐、豆浆、豆奶等。患有输尿管结石的患者不要长期大量的使用含钙、含草酸比较高的食物,如豆制品。奶制品也尽量少吃,如牛奶、奶酪等。另外少吃含草酸比较高的食物。如芹菜、菠菜、巧克力等。如果尿酸结石,尽量少吃动物内脏、海产品等含嘌呤比较高的食物。输尿管结石的患者应该是尽早进行处理,尽量不要使结石长期存留在输尿管内,如果输尿管内的结石长期存在,很容易引起输尿管的堵塞,严重的会导致梗阻以上位置的输尿管扩张、肾脏积水,严重的还会引起肾盂肾炎、肾脏积脓等并发症的出现。患了输尿管结石在饮食上进行调理作用并不大,而是需要尽早手术处理。如果结石比较小,也可以进行保守治疗,通过多喝水、勤排尿、多运动来促进结石排出体外。如果结石比较大,这种情况可以采取输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石进行治疗。
输尿管结石症状
输尿管结石所产生的症状和输尿管结石的大小,以及在输尿管结石停留的时间有一定的关系。如果是比较小的输尿管结石,比如3毫米左右的小结石,这种情况下患者可能没有任何不适症状,多数情况下可以随着尿流排出体外。如果是6毫米左右的小结石,这种情况如果是刚落入输尿管,往往会刺激输尿管壁引起输尿管的痉挛,从而会产生突然出现的肾绞痛,部分患者还会伴有血尿、恶心、呕吐等症状。尤其是结石在输尿管内下降的过程中,疼痛会比较明显。但是如果结石在输尿管某个位置产生了停留,并且出现了嵌顿,这种情况下疼痛往往并不明显。如果时间久了,还会产生包裹,输尿管产生息肉后包裹结石,疼痛症状则更加不明显。但是如果结石的存在产生了肾脏的积水,患者有可能会伴有腰部的酸胀疼痛感。
输尿管结石有什么临床表现
输尿管结石较小时,患者没有明显的不适症状;随着结石的增大,患者会有腰背部绞痛、血尿、肾积水、高烧等症状,严重时会出现尿毒症、败血症,危及到生命。合并感染时还会出现尿路刺激的症状。
输尿管结石多久能排出
输尿管结石具体要多久才能排出,并不能一概而论,会受到结石大小和治疗方法选择等因素的影响,不过小结石,一般可经过一个月排出。而一旦被诊断,患者就需要及时采用疗法来治,轻微时,可通过大量饮水和服用排石药物等保守疗法来治,严重时,即可做输尿管镜取石术等手术来清除结石。
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- 1 输尿管结石是怎么形成的
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