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输尿管结石碎石后注意事项

发布时间:2019-12-2654125次播放

视频内容:

多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。
输尿管结石多采用微创手术治疗,术后一般会留置输尿管支架管,留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。
留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿,并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查,确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯,降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水,以达到每日尿量2.5升以上,同时控制钠盐的摄入,每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者,服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入,多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石,可以口服拘橼酸氢钾钠,但感染性的结石不能服用该药。

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输尿管结石的诱发因素有哪些
输尿管结石的常见诱因有两大类。一类是环境因素,另一类是饮食不当。夏季天气炎热,由于出汗多,饮水未及时补充,钙类以及草酸类物质在尿液中的浓度增高,更容易导致结石形成。另外夏季太阳光直晒。可促使钙吸收。从而尿中钙浓度增加,可促使结石的形成。饮食方面,过多量进食富含草酸类以及高钙类的食物。比如过多量进食菠菜以及豆类、动物内脏等,也可以促使钙盐在泌尿道沉积而形成结石。如果没有额外增加饮水的习惯,也容易导致钙盐沉积形成结石。活动量过少、长时间坐位不利于钙盐以及细小结石随尿液排出,也容易加重输尿管结石风险的增加。为了更好的预防输尿管结石,需要在日常生活中注意相关诱因。
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怎样辨别输尿管结石
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简单介绍输尿管结石如何饮食
输尿管结石的发生病因现在还不是十分明确,但是可以肯定的是和日常的生活习惯有关,因此,患者朋友在日常的生活中,饮食方面要特别注意,下面就来简单介绍下输尿管结石吃什么?
输尿管结石常见的类型
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输尿管结石手术要多久
输尿管结石多通过微创手术完成。手术时间长短不一,与采用的手术方式、结石的大小、位置、密度、输尿管条件等有关。对于体积比较小,硬度较低的结石,输尿管条件良好,没有狭窄的患者,无论是输尿管硬镜还是软镜,很快将结石击碎,手术时间短的几分钟就可以完成手术。但是对于较大的输尿管结石,输尿管条件不好的患者,无论采用输尿管硬镜、输尿管软镜还是选择经皮肾镜、碎石取石术,手术的时间都可能会比较长。医生会根据术中的情况决定手术的进程,在没有任何并发症的前提下,会尽量一次性将结石碎完,时间稍微长一些,并不一定会引起并发症,但是也不能一味追求完美,一次手术就要完全清除粉沫化结石,过长的手术时间可能会带来严重的并发症,尤其是对于年龄偏大的患者,合并症比较多的这些患者,一旦出现感染、出血等情况,可能会给患者带来致命性的损害。
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输尿管结石是由什么引起的
输尿管结石多是由于肾内结石活动之后,掉入到输尿管内,停留在狭窄部位,最常见的部位:肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端,还有输尿管跨卡血管的地方。还有一些输尿管狭窄的患者,结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。一般输尿管上段结石,很容易通过彩超发现,通常发现肾脏积水的血管扩张远端,可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石,超声检出率的敏感性要明显降低,原因可能是肠道对彩超下结石的诊断有很大的干扰。当结石移到盆腔之后,彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降,此时可以通过CT检查,可以发现输尿管结石是否排出。
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输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石,可以口服药物扩张输尿管,通过多饮水、多活动,促进结石排出。对于肾脏下端结石,变换体位,双手扣击肾区,也可以促进结石排出。此外,也可以通过体外物理排石机,促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后可以应用枸橼酸氢钾钠,达到缩小结石、延缓结石生长的作用,可以促进结石排出,但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者,应该及时手术治疗,不能认为没有临床症状即没有危险,长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
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输尿管结石手术后吃什么好
输尿管结石对人体的影响主要表现在疼痛和输尿管梗阻两个方面。第一,因输尿管结石手术相对于鹿角型肾结石手术,创伤较小,通常不会大出血,所以,不建议大补。第二,尿酸含量高的患者,应少食海鲜,动物内脏等,防止尿酸的再增加。第三,需根据输尿管结石术后分析的结石成分,调节术后饮食的情况,如结石含钙高,应减少钙盐摄入,如结石草酸含量高,应减少草酸的摄入。第四,手术其他方面的饮食调节,例如,手术后伤气血,可适度的补益气血。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石如果直径不足5毫米不需要过度干预,有可能可以自行排出;如果届时直径大于5毫米,那么可以接受体外冲击波治疗;如果治疗失败可以接受激光治疗。输尿管结石如果小于5毫米可以自行排出,不需过度干预,在排石期间需密切观察,患者需要多饮水、多运动,若发生肾绞痛,可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5毫米,一般很难自行排出,需要干预治疗,主要有以下几种:一、首选体外冲击波碎石,采用超声或者X线将结石定位后,用冲击波将结石击碎成碎块后排出。二、若体外冲击波碎石失败,需选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗。三、若输尿管存在狭窄,手术输尿管镜碎石失败,需选择经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。
输尿管镜碎石术的适应症是什么
输尿管镜碎石术适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。手术后通常1天就可以出院了,在有些医院可以进行门诊日间手术。与体外碎石相比,输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。输尿管镜碎石还适用于因为严重心脑血管疾病需要服用抗凝药物的患者,通常这些患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。现在应用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜之分。通常治疗输尿管结石采用半硬镜,就是普通的输尿管镜。纤维软镜可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及部分较小的肾盂、肾盏结石。
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中药可以治疗输尿管结石吗
中药可以治疗输尿管结石。用中药通过保守治疗,大量饮水,剧烈活动,把结石从尿道中排出来的可能性就不大。中药去清利湿热,同时促进输尿管的平滑肌去运动,结石排出来过程可能会划伤输尿管,造成患者很痛苦。建议部分患者积极地进行碎石治疗,中西医结合方式。而有些小的输尿管的结石,八毫米以里的都可以积极的劝患者早期早发现早治疗,用中药早期干预,用一些清热、利尿、排石、通利小便的用药,往往都能收到较好的效果。
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输尿管结石碎石治疗
当得了输尿管结石的时候,选择哪种方法需要看输尿管结石的情况,有些情况可以做一些体外碎石。一般来说,结石比较大,大于零点六厘米,不适合自己排石,但是它也不能过大,一般在直径一个厘米之内,体外碎石成功率比较高。体外碎石是一种通过冲击波原理把结石击碎的方法,它本身并没有跟身体直接接触,冲击波的原理类似于声波道理差不多,冲击波接触到结石以后,它也会产生一个很强的击打力量,把结石打成小块,打成小块以后随着尿液可以排出去。但需要知道的是,如果结石硬度比较高,冲击波力量有可能击不碎结石,这种情况下应该及时的变化治疗方案,比如通过微创手术的方法来解决。
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输尿管结石有哪些症状
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