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肝破裂修补术怎么做

发布时间:2019-12-2654809次播放

视频内容:

肝破裂修补术治疗需要视乎病情的严重程度。病情轻微可以选择保守治疗;病情严重需要接受手术治疗,包括堵塞止血等等。
较轻的肝脏破裂,可以选择保守治疗,要严格的卧床休息,不能活动,禁食水,给予全肠外营养支持,抗生素预防感染以及止血药物的使用,要密切监测血色素的变化。
对于比较严重的肝破裂伤,要进行积极的手术治疗,手术的方式包括填塞止血,肝动脉的一侧肝动脉的或者门静脉的结扎,手术方式原则上,应该尽量减少手术的时间和手术的创伤,以止血治疗为主。
而对于合并有胆道损伤的肝脏破裂患者,一定要积极的手术探查,争取寻找到受损伤的胆管,并进行相应的结扎处理,避免术后胆汁性腹膜炎导致腹腔感染的发生。

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肝破裂症状
肝破裂可能会出现疼痛,腹膜刺激征,吐血、黑便等症状。一、肝区疼痛,一般为持续性钝痛,中央型破裂与被膜下破裂,因被膜破裂完整,肝组织压迫,患者生命体征变化不明显,不易发现而延误诊断,真性破裂患者出血很快进入腹腔,血压迅速下降。二、肝破裂后腹腔出血可出现腹膜刺激征,如果胆汁同时进入腹腔,腹膜刺激症会比较明显。三、呕血或黑便,肝破裂后血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现呕血和黑便,在诊断中应注意。肝破裂是临床急诊之一,可由肝脏外伤、肝脏占位性病变等引起。肝脏外伤常见于车祸、外力打击引起。肝脏占位病变由于生长的过快、过大,出现自发性破裂出血,常见于肝脏恶性肿瘤,甚至肿瘤过快生长可引发内部出现出血坏死。
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2020-02-10

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肝穿刺的并发症
肝穿刺并发症包括穿刺部位疼痛、肝脏出血、邻近脏器损伤、继发性感染。一、穿刺部位或临近部位疼痛:毕竟是有创检查,每个患者耐受性不同,少数患者会出现穿刺部位疼痛,还有可能触及肋间神经,也可引起疼痛;二、出血:肝脏血供丰富,具有门静脉、肝动脉、肝静脉,为血窦形成的器官,穿刺的过程中可能会出现出血;三、损伤毗邻脏器:穿刺位置靠近上方,可能会穿刺到胸腔,形成气胸、脓胸。穿刺的位置比较低,可能造成胆囊、肠道、右肾损伤;四、继发性感染:是否严格无菌操作、术后护理及糖尿病等基础疾病,均会影响患者出现伤口的继发性感染。临床上进行肝穿刺活检术,是为了确诊和治疗疾病。肝穿刺活检术前常规进行血常规、凝血四项、肝功能检查,如果凝血机制尚可,肝功能无明显异常,一般可以进行此术。
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2020-02-10

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肝破裂怎么诊断
肝破裂的诊断一般存在明确外伤史,可以从并发症、血红蛋白等等方面借助B超、CT检查、增强CT以及平扫CT等等进行检查。肝破裂一般临床上都会有一个明确的外伤史,而诊断有以下几个方面:1、在肝脏破裂以后,都会有明显腹腔出血,B超或CT的检查都会发现有腹腔积液。诊断性的穿刺,抽出腹腔不凝血,要怀疑内脏实质器官的破裂出血的可能性。2、肝脏破裂出血,血红蛋白会呈进行性下降的趋势。3、确诊肝脏破裂,增强CT是比较有效的办法。4、对于比较严重的肝脏破裂的患者,平扫CT也可以有阳性发现。对于高度怀疑肝脏破裂,同时合并有血色素进行性下降的患者,一定要进行积极的手术探查。
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肝破裂出血怎么办
肝破裂出血需要根据病情严重程度来处理,轻度可以接受保守治疗,包括卧床休息、营养支持以及抗感染等等;保守治疗无效需要接受手术探查止血;病情严重需要接受手术治疗。肝脏破裂诊断明确后,要由临床医生进行病情的评估,并不是所有的患者都一定要接受手术治疗。病情较轻破裂较小的患者,可以选择保守治疗,要严格的卧床休息,不能活动,禁食水,给予全肠外营养支持,抗生素预防感染以及止血药物的使用,要密切监测血色素的变化。如保守治疗无效,患者仍有活动性出血,这时要进行立即的手术探查止血。较严重的肝脏破裂损伤,一定要在诊断的时候,就要积极的进行手术探查,而手术方式需要根据术中探查的情况决定。
02:52
肝破裂症状
肝破裂的症状包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等,病情轻微可以接受保守治疗;病情严重需要接受手术治疗。肝破裂一般都是常见于外伤或者车祸,常见症状是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考虑到有肝脏破裂出血的可能性,则需要进行相应的实验室及影像学的检查,如动态的观测血色素也就是血红蛋白的变化以及CT或者B超。若一旦肝脏破裂出血诊断成立,要详细的评估患者受伤的状态,是否需要接受急诊手术治疗。对于比较轻的肝脏破裂可以通过保守治疗进行治愈,而对于比较严重的肝脏破裂出血,要尽早的进行手术的止血。
02:47
肝破裂严重吗
肝破裂的严重程度,与破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。比较小的肝脏破裂,通过一些保守治疗,患者均可以治愈。但是在保守治疗的同时,要密切的监测血红蛋白的变化,如果有血红蛋白的进行性下降,这时候需要进行积极的手术探查。如果合并有血管损伤、胆道损伤,病情比较严重。一方面可以有短时间快速的失血导致失血性休克的发生。另一方面由于胆道损伤的存在,患者可以出现胆汁性腹膜炎,导致腹腔的重症感染。
肝破裂如何诊断
首先在肝脏破裂后,患者都有明显腹腔出血,在进行B超或CT的检查时,都会发现有腹腔积液的存在。其次如果进行诊断性的穿刺,就可能会抽出这种腹腔的不凝血,这个时候要怀疑内脏实质器官的破裂出血的这种可能性,同时因为肝脏破裂后出血的存在,血色素也是血红蛋白会呈进行性下降的趋势。而要确诊肝脏破裂,增强CT是比较有效的办法,在造影剂强化的提示下,破裂段的肝脏有比较好的显示。肝破裂一般临床上都有明确的外伤史,比如右上腹或中上腹的外伤史,车祸或重物撞击或被人击打,一般都有明确的外伤的病史,而诊断有以下几个方面,比较严重的肝脏破裂的患者,平扫CT,也是正常不打造影剂的CT可以有阳性的发现。比如肝脏包膜连续性的中断,肝脏内部的密度的变化,都提示肝脏破裂的可能性。高度怀疑肝脏破裂,同时合并有血色素进行性下降患者,要进行一个积极的手术探查。
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肝破裂症状是什么
肝脏破裂出血常见的症状是腹部的疼痛,包括腹部的膨隆。肝破裂常见于外伤或车祸,患者除了外伤导致的疼痛以外,还有肝脏破裂出血常见的症状,主要原因是因为肝脏破裂后腹腔出血的发生。对于合并有腹部外伤病史的一些车祸伤患者或外伤患者都要考虑到实质脏器破裂的可能性。这个时候要进行相应的实验室和影像学检查,包括动态的观测血色素也是血红蛋白的变化以及进行B超还有CT等影像学的检查。刚刚受伤患者在进行CT或B超检查的同时,可能并没有发现腹腔游离液体的发生,这个时候并不能排除肝脏破裂的存在,一旦要怀疑肝脏破裂的这种存在的可能性,要在6至8个小时后进行再次的复查,这个时候可能就有阳性的发现。一旦肝脏破裂出血诊断成立,要详细的评估患者受伤的状态,是否需接受急诊手术的治疗。对于比较轻的肝脏破裂可以通过保守治疗治愈,而比较严重的肝脏破裂出血,要尽早的进行手术的止血。
语音时长 02:01

2019-12-17

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肝破裂症状
肝破裂的症状主要包括腹膜刺激症、剧烈的腹部疼痛、失血性休克、严重腹胀、胆绞痛和消化道出血。这些都是很严重的情况,患者必须要引起高度的重视,并且及时采用相应的措施处理。
肝脏破裂抢救几率
肝破裂分为被膜下肝破裂和完全性肝破裂,前者仅有右上腹痛,可向右肩背部放射,肝浊音界扩大;后者则表现为出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显,有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音,肠鸣音消失,腹穿可抽出混有胆汁的血液,抢救性也是看损伤程度,程度低,抢救率大,损伤度高,抢救率也就相对较低了。
肝脏破裂还能活多久
导致肝脏破裂的主要因素就是外伤,比如说车祸以及摔伤等等,而一旦出现了肝脏破裂对于生命的威胁很大,但是针对于肝脏破裂能活多久的问题,并不是确定的答案,而是需要看患者的具体情况,一直采取的治疗方式来决定的。
肝破裂多久能恢复
肝脏位于人体的腹腔内,当肝脏发生破裂时,患者最明显的身体症状就是腹部疼痛,有时候会引起一些其他部位的放射性疼痛。当肝脏发生破裂出血的时候,有时候会导致患者的血压下降,比较严重的会导致失血性的休克,甚至危及生命。所以当肝脏破裂的时候需要积极的治疗。肝破裂通常我们分为包膜下的肝破裂以及完全性的肝破裂,通常包膜下的肝破裂可能需要保守的治疗,卧床休息静养,定期的复查,这种相对恢复比较快一些。通常在半个月甚至到一个月的时候,如果没有再出血,肝功能恢复比较好,通常是能够正常出院,恢复到日常的正常生活。完全性的肝破裂需要手术干预,因为术后需要可能禁食一段时间,因为过早的吃东西可能会给肝脏造成一定的负担。这种可能住院的时间要长一些,在医院住院可能要三个周,甚至到一个月、两个月的时间,当完全恢复可以出院时,正常出院之后1到2个月,定期复查肝功,没有什么大的问题,没有明显出血,基本上可以恢复到正常的日常生活。
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