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什么是肝腹水

发布时间:2019-12-2654891次播放

视频内容:

所谓的肝腹水,指的是肝硬化失代偿期一种临床表现,需要借助护肝药物治疗。
肝腹水是肝硬化患者到了终末期,也就是肝硬化失代偿期的一个比较常见临床表现。
肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化导致门静脉压力升高,门静脉压力升高以后,内脏也就是胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高以后,大量的液体就渗出到腹腔里,积聚形成一个肝腹水。
而针对肝腹水治疗主要是包括护肝药物的使用,补充白蛋白以及口服利尿剂。但是对于顽固性的肝腹水,肝脏移植是唯一有效的一个办法。而在肝移植的前期,作为一个过渡手段可以选择进行一个TIPS手术治疗来短期之内控制腹水。

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什么是治疗性腹腔穿刺术
治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法,引流腹腔内积液,可有效缓解呼吸困难等症状,避免积液残留引发感染,促进积液尽快吸收的治疗办法。治疗前注意事项,如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、华法林等,可能导致出血风险增加的药物,曾出现头晕、休克等,局部麻醉剂副作用,患有肝硬化、心脏病,或既往有其他特殊病史,应在检查前,将上述情况如实告知医务人员。此外,如膀胱充盈,可能会导致穿刺针误伤膀胱,因此术前应尽量排空尿液。
肝腹水不能多吃盐原因
肝硬化腹水病人在平常的日常生活保养过程中,跟患者是强调要限制盐分摄入。因为大量的盐分摄入会加重水肿的情况,很直观的就是吃太咸,势必就想多喝水。大量摄入水以后,肝硬化腹水病人身体内聚积太多水又排不出去,尿量减少,就会加重肝硬化腹水的严重程度,也会加重水肿。所以就是对于肝硬化腹水的病人来讲,一定要适当限盐,但是也不是完全无盐饮食,因为盐是身体需要的正常的电解质,也就是吃的钠离子,如果完全无盐或者是限盐限的太过分,血钠太低,也会造成腹胀不适的这些症状。所以肝硬化腹水的病人不是不能吃盐,而是要限盐,按照每天可能3~5克的盐分的摄入就可以。总体来讲,要吃的口轻一些,如果平常特别口重,一定要把盐分的量降下来。
语音时长 01:36

2021-12-30

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得了肝腹水可不可以喝水
肝硬化腹水的病人当然可以喝水,但是对于肝硬化腹水病人,如果腹水特别多的时候,要适当的控制一些饮水量。掌握的原则就是首先肝硬化腹水的病人每天要记尿量,每天要算饮水量一定要小于尿量,这样排的尿量大于饮水量,才能够把身体里多余的水带出去,所以根据量就是尽量少喝。还有喝水就是还要掌握的一个原则,肝硬化腹水病人会口渴的情况下,还是建议饮水还是要小口,多次小口饮用,然后慢咽,这样能够缓解口干舌燥的症状,又能保证每次的饮水量都比较少,这样总体的全天的饮水量也容易降下来。所以就是肝硬化腹水的病人并不是要禁水,只是要酌情的限制一些饮水,但是也要有度,不能限制的口干舌燥也没有必要。
语音时长 01:23

2021-12-30

75831次收听

02:13
肝腹水要抽水的注意事项
肝腹水抽取腹水,不是临床一线的治疗手段。只有大量腹水压迫肺部,导致呼吸困难、喘憋症状的情况下,才建议抽取腹水。还有为明确腹水性状,寻找腹水原因,抽少量腹水进一步检查要抽取腹水。如没有这种情况,常规不建议抽取腹水作为治疗手段。抽取腹水过程中,要注意无菌操作,避免因操作不当导致继发性腹腔感染。另外,注意每次放腹水的量控制在3000毫升以内,防止大量腹水丢失,导致腹内压变化,导致全身血液动力学改变,引起血压下降,所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
肝腹水有遗传性吗?
腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝功能减退引起门静脉高压,脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,就是肝腹水。很多人担心肝腹水会遗传吗,其实,肝腹水是不会遗传的。肝腹水的病因有
肝腹水应该怎样治疗
对于肝腹水应该怎样治疗这个问题,专家指出:治疗腹水主要针对产生腹水的原因、发生机理,用药加以调整纠治。如降低门腔静脉压力,纠正低蛋白血症,减少水、钠潴留,促进肝细胞功能的恢复,增强身体抵抗力,以及适当休息,加强营养等一系列有效措施
肝腹水患者饭前三思
肝腹水的诱发原因比较多,如果不及时治疗,不注意肝腹水饮食禁忌就会造成疾病的恶化。为了防止疾病恶化,摆脱肝腹水困扰,一定要在饭前三思,不能吃辛辣、刺激性食物,不能吃含盐较多的食物,不能吃粗纤维的食物,不能吃过多含蛋白质丰富的食物。
肝腹水具有传染性吗
肝腹水是肝硬化晚期的症状之一,而病毒性肝炎是导致肝硬化的主要原因之一。因为诱发肝硬化等的乙肝具有传染性,因此很多人担心肝腹水也会传染,那么肝腹水具有传染性吗
肝腹水的症状表现的具体了解
临床上具体的肝腹水的症状表现的清楚了解对于及时的发现肝腹水是十分关键的。希望大家能够注意了解清楚具体的肝腹水的症状表现。对于肝腹水的症状表现,专家分析如下:肝硬化腹水又称肝腹水,是肝硬化的一种症状表现。肝腹水比较常见于以长期(慢性)的形式存在,短期是很少见的,特别愿意出现于酒精性肝硬化。非肝脏疾病
肝腹水的治疗
肝腹水是因为肝脏疾病引发的腹水,肝脏疾病引发腹水常见于肝硬化。肝腹水根据腹水量多少分为轻度、中度及重度。轻度肝腹水往往做腹部超声时发现,可以通过限制水、钠摄入等基础治疗消退。对于中度及重度腹水建议到正规医院肝病科就诊,首先注意休息,加强营养,足够的热卡对疾病的恢复是非常重要。其次是应用保钾类的和非保钾类的利尿剂联合应用,以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限,给予人血白蛋白输注补充治疗。还可以进行腹腔穿刺引流术,即可明确腹水性质,是否抗感染治疗,又可缓解腹胀症状。如果出现大量的腹水或者已经出现了顽固性腹水,经过补充白蛋白及积极的利尿之后仍然不能消退,可行TIPS术减轻门脉压力。
语音时长 01:22

2020-02-10

55358次收听

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肝腹水的症状有哪些
肝腹水有双下肢水肿、腹胀和排尿减少,慢性肝炎伴随症状和合并细菌感染症状。肝腹水是肝硬化合并腹水的简称,肝腹水是由各种慢性肝病,如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或脂肪肝等逐渐进展而来的,各种慢性肝病引起肝纤维化,进展到肝硬化,出现肝硬化失代偿时就会出现肝腹水。可能会有慢性肝炎的一些伴随症状,包括乏力、食欲下降,甚至出现尿黄、眼黄的症状。还有一些特殊情况比如肝腹水合并了细菌感染,会出现自发性细菌性腹膜炎,病人会出现腹部压痛反跳痛,细菌感染比较严重还有可能出现发烧,腹泻等临床症状,需尽快去医院治疗。
肝腹水怎么排水
肝腹水可使用护肝药物、利尿剂等进行药物治疗,或者做放腹腔积液治疗,根治肝腹水就要进行肝脏移植手术。肝腹水是肝硬化失代偿期的临床表现。主要的病理是生理机制肝硬化导致门静脉压力升高,胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高,使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水的早期治疗以药物为主,包括护肝药物的使用及利尿剂的使用。对于肝腹水,原则上不进行放腹水治疗,只有在极其严重的情况下才做。因为诱因不解除,腹水放的越多,生长越快,而且肝腹水含大量的蛋白营养物质,长期放腹水会导致患者身体营养加快消耗,所以放腹腔积液不作为肝腹水常规治疗手段。如果想从根本上解决肝脏腹水问题,最有效治疗方法是进行肝脏移植手术。因为腹水的根本点还在于肝脏衰竭,只有把衰竭的肝脏替换掉,才可能从根本上治好肝腹水。
语音时长 01:59

2019-12-17

65339次收听

肝腹水可以治好吗
肝腹水能否治好取决于导致肝硬化腹水的具体原因,以及肝硬化的程度。如果是一个早期的肝硬化合并少量的腹水,肝硬化的病因也可以找到,包括像病毒、药物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通过对因的治疗,包括抗病毒、及时的戒酒,采用一些相关的保肝护肝的药物,来维持肝脏恢复正常功能,那么这个时候肝硬化的腹水也可以完全地消退,可以持续非常长的肝功能正常以及无腹水状态。一旦肝硬化已经到了比较严重的失代偿阶段,除了腹水难治之外,病人还可能出现黄疸、凝血功能障碍、门静脉高压症、食道静脉曲张、脾大、脾功能亢进、甚至是多器官功能衰竭,那么这个时候的腹水就不单单是可以通过药物来获得治愈。严重的会出现不可逆的损伤,如肝性脑病、甚至是肝昏迷阶段,那么这个时候就要借助于肝脏移植来进行彻底的根治性的治疗。因此肝硬化腹水的治疗还是要根据肝脏受损的严重程度,以及肝硬化是否到了失代偿阶段来综合地判断。
语音时长 01:47

2019-09-12

63246次收听

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肝腹水怎么办
肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段,病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化,腹水是肝硬化并发症其中之一。肝硬化腹水需要采取对因治疗、适当的保肝药物、卧床休息以及营养支持等综合治疗措施,少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢复的情况,通过治疗可以逐渐缓解甚至消退。但是如果是顽固性腹水,同时患者已经有明显的黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血,说明肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段,只有肝脏移植才有可能彻底治愈。
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肝腹水症状
肝腹水中量以上会腹部膨隆、蛙状腹;腹水合并感染会发热、腹痛、压痛等;导致腹水的肝硬化会表现为乏力、食欲不振、营养不良、黄疸、毛细血管扩张、门静脉高压症、食道胃底静脉曲张等等。肝腹水的症状包括了腹水相关的症状和肝硬化相关的症状。中量以上的腹水有明显腹胀,表现出腹部膨隆或蛙状腹;腹水合并感染时称之为自发性腹膜炎或者继发性腹膜炎,会出现发热、明显的腹痛、腹部压痛等表现。除了腹水本身的症状之外,导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的临床表现,明显的肝功能异常会出现乏力、食欲不振、营养不良,肝硬化会合并有黄疸、激素代谢异常而导致的毛细血管扩张、门静脉高压症、食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进等。因此肝腹水的症状既包括了腹水相关的症状,也包括了肝硬化的症状。

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