总胆固醇6mmol/L，对于不同的人群要求是不一样的。如果是20岁的年轻人，没有心脑血管疾病的危险因素，则可以需要复查以后再进行决定。但是如果对于有心脑血管疾病的高危人群，就是通常所说的得过冠心病、脑梗塞、糖尿病或者是动脉粥样硬化、下肢血管病变的等等这些人，则应该及时地起始药物治疗。对于有危险因素的患者来说，男性大于50岁，女性更年期以后，就是绝经以后，血脂的要求水平都是明显下降的。因此，大家需要及时到医院去就诊、检查，以明确诊断。如果是高危人群，一般来说，胆固醇要求控制在4.5mmol/L以下，就是4.5mmol/L以下。低密度脂蛋白最低要求控制在2.6mmol/L以下，如果在2.6mmol/L的基础上，仍然发生了动脉粥样硬化、心梗或者是脑梗死等等的疾病，则要控制在1.8mmol/L内。如果再发了心梗，则需要控制在1.4mmol/L以下，这些都是最新的一些指南的要求。因此，大家不能单纯靠一个指标来判断，需要及时到医院去就诊检查，通过专业的医生的评估，来给出一些具体的方案的治疗。所以大家一定要及时的就诊，而不是单纯靠某一个指标来判断是否需要吃药。因为吃药的情况下还需要长期的监控血脂的水平以及肝、肾功能等等的这些情况，所以大家一定要及时的就诊治疗。

绝大部分总胆固醇高，它没有任何的症状。我们知道胆固醇的正常值的水平大概在4.2~6.0mmol/L，如果您是轻微的升高，可能单纯的饮食结构的改变，比如最近一段时间动物内脏吃多了，比如鸡杂、鱼杂、羊杂或者是猪肝，长期大量的摄入就有可能会引起胆固醇的升高，而这个时候您是没有任何的症状的。比如血压升高，这个时候都可能不一定有症状。第二个胆固醇升高，它的原因可能是代谢的障碍，比如有的人长期吃白菜，豆腐、吃斋，胆固醇还是高的，这个时候我们就需要警惕，纯合子或者是杂合子基因的改变，引起对胆固醇的代谢的障碍，往往这个时候也可能是没有任何的症状。但是如果说是肝脏或者是胆管的解剖学的改变，比如有压迫有梗阻，这个时候这些患者除了胆固醇升高，可能还会伴有胆红素的不能排泌，会引起黄疸等等，这个时候一查这些血生化的指标，发现除了有胆固醇的升高，也有可能有胆红素的升高。这个时候如果是胆红素超过了34.2mmol/L，去看这个患者可能会有皮肤巩膜黄点。所以总体来说，绝大部分总胆固醇高，患者是没有任何的症状，可能是在部分的患者，由于肝胆梗阻的因素引起来的总胆固醇升高，会有胆红素升高引起来的皮肤巩膜黄染的症状。

总胆固醇偏高的原因大概分为以下几点：第一个饮食的因。第二个是代谢的因素。第三个是肝胆系统堵塞的因素。我们来先说第一个因素饮食的因素，我们知道胆固醇的正常值是4.2-6.0mmol/L，如果是接近或者超过了6.0mmol/L，最常见的第一个原因就是饮食的因素，饮食的因素比如最常见的就是动物的内脏吃多了，比如天天喜欢吃牛肚、羊肚、牛羊肉、鸡杂等等，动物的内脏是富含胆固醇的食物的结构，如果长期大量的摄入动物内脏，这样就会超过肝脏的代谢的情况，就会引起胆固醇升高这是最常见的原因。第二个原因就是我们的代谢的因素，有的人他吃斋，天天吃水煮菜，吃白菜、吃豆腐，也有可能会出现胆固醇升高，这个时候我们需要考虑的因素，就是所谓的纯合子或者是杂合子基因代谢的原因引起胆固醇的升高。然后第三个原因，在肝胆系统出现了解剖学的梗阻的因素，比如会不会有肝内胆管或者是胆总管下段有压迫，这个时候也会引起胆固醇，从肝内到胆管到血液排泌代谢障碍的因素，这个时候也有可能会引起总胆固醇升高的原因，所以如果您的总胆固醇超过了6.0mmol/L及以上的话，就需要从有没有饮食、代谢，还有解剖学的结构改变，这三个原因来考虑。

总胆固醇偏高是高胆固醇类、高热量、高脂肪等食物摄入过多、遗传性脂质代谢异常等引起的。总胆固醇是包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇，还有乳糜颗粒，这几类血脂成分，任何一个或多个升高都可以出现总胆固醇升高，能引起总胆固醇偏高的原因。一、饮食不当，过度进食含高胆固醇的食物，比如心、肝等动物内脏，是引起总胆固醇偏高，也是造成总胆固醇偏高的原因之一，还有就是饮酒，未能很好的控制糖尿病、暴饮暴食，还有高热量、高脂肪，如油炸类的食品、蛋糕、点心、糖、饮料等食物食入过多等，都可以引起总胆固醇的偏高，二、遗传性脂质代谢异常引起的。总胆固醇升高是引起动脉粥样斑块硬化的根本原因之一，是引发心脑血管疾病的高危因素之一，所以对于总胆固醇升高的患者应该积极治疗，一方面用药，还有一方面要控制好饮食，还要需要加强运动锻炼，改善不良生活方式，用药方面需要根据总胆固醇中不同成分的升高，选择合适的药物。对于总胆固醇升高，危险倾向的人，应该定期化验血脂。

高密度脂蛋白胆固醇是血脂化验中的一个项目，这个指标高于正常值是好事，因为高密度脂蛋白对血管有保护作用。它可以将体内的胆固醇带到肝脏，由肝脏把胆固醇进行分解代谢，因此高密度脂蛋白增高可以防止动脉粥样硬化，减少患者得冠心病的机率。如果高密度脂蛋白低，那么患者得冠心病的可能性加大。所以高密度脂蛋白胆固醇偏高不是坏事，只要不是特别高，不需要特殊处理。出现高密度脂蛋白偏高，有可能是因为患者服用了降血脂的药物，或者是患者的生活方式良好，没有不良嗜好，都可以高密度脂蛋白胆固醇偏高。另外某些病理因素如，慢性肝炎、肝硬化、酒精肝等，也会导致高密度脂蛋白胆固醇增高。我们在日常生活中应该注意，如果高密度脂蛋白胆固醇增高的特别多，应该去医院查明病因。