总胆固醇包括甘油三酯、胆固醇和游离脂肪酸，进行血脂四项检查时，总胆固醇的指标非常重要，如果检查结果是5.97mmol/L属于轻度胆固醇升高，不要过于担心。总胆固醇正常参考值范围是〈5.17mmol/L，总胆固醇在5.17-6.47mmol/L之间属于轻度升高，总胆固醇〉6.47mmol/L属于中度升高，此时诊断为高胆固醇血症，总胆固醇≥7.76mmol/L是严重的高胆固醇血症。高胆固醇血症有原发和继发的区别，原发性的高胆固醇血症多是由于单一基因或者多个基因突变导致的，具有家族的聚集性和明显的遗传倾向；继发性胆固醇血症往往和后天的生活习惯、饮食结构、情绪因素等相关。目前总胆固醇5.97mmol/L的水平，一定要从生活习惯、饮食结构方面进行调整干预，防止总胆固醇越来越高，发展到高胆固醇血症的地步。饮食方面，建议清淡低脂低盐饮食，高热量、高脂肪含量的食物尽量少吃，有些坚果类含油脂比较高，尽量不要吃；合理的饮食，不能暴饮暴食。生活习惯上，早睡早起，不熬夜，每天坚持有氧运动一个小时，控制好体重，有助于控制胆固醇的水平。密切监测血脂四项，必要的情况下，特别是已经合并有高血脂、高血压、糖尿病、冠心病的病人，建议口服他汀类的降脂药物。

总胆固醇偏高的原因大概分为以下几点：第一个饮食的因。第二个是代谢的因素。第三个是肝胆系统堵塞的因素。我们来先说第一个因素饮食的因素，我们知道胆固醇的正常值是4.2-6.0mmol/L，如果是接近或者超过了6.0mmol/L，最常见的第一个原因就是饮食的因素，饮食的因素比如最常见的就是动物的内脏吃多了，比如天天喜欢吃牛肚、羊肚、牛羊肉、鸡杂等等，动物的内脏是富含胆固醇的食物的结构，如果长期大量的摄入动物内脏，这样就会超过肝脏的代谢的情况，就会引起胆固醇升高这是最常见的原因。第二个原因就是我们的代谢的因素，有的人他吃斋，天天吃水煮菜，吃白菜、吃豆腐，也有可能会出现胆固醇升高，这个时候我们需要考虑的因素，就是所谓的纯合子或者是杂合子基因代谢的原因引起胆固醇的升高。然后第三个原因，在肝胆系统出现了解剖学的梗阻的因素，比如会不会有肝内胆管或者是胆总管下段有压迫，这个时候也会引起胆固醇，从肝内到胆管到血液排泌代谢障碍的因素，这个时候也有可能会引起总胆固醇升高的原因，所以如果您的总胆固醇超过了6.0mmol/L及以上的话，就需要从有没有饮食、代谢，还有解剖学的结构改变，这三个原因来考虑。

总胆固醇6.36mmol/L，算是一个轻微的升高，不严重。总胆固醇的正常值是在4.2至6.0mmol/L，这是一个成人的正常值，如果是6.36mmol/L，应该来说算是一个轻微的升高。轻微的升高得需要考虑以下的原因：第一个最常见的原因，就是饮食结构的不太好，最常见的就是长期大量地摄入了动物的内脏，比如鸡杂、羊杂、猪肝等等，这样的话会超过了肝脏和血液的解毒的作用。第二个也有可能是那种所谓的代谢性的一个障碍，比如纯合子或者是杂合子，基因的改变，尤其是是杂合子基因的改变，也会引起轻微的胆固醇的升高，当然得需要做一个相关的基因测序。然后第三个可能是肝、胆系统的阻塞性的改变，比如汇管小区的堵塞，比如胆总管结石，比如胆总管癌，比如胰头癌、壶腹癌，压迫引起胆固醇代谢排泌的障碍。当然，如果是那种梗阻性的，肿瘤性的原因引起来的胆固醇的升高，这个时候胆固醇本身的话，它的轻微升高并不严重，但是它的原发疾病，比如说胆总管结石，有可能会引起急性的胆道的感染，然后壶腹癌、乳头癌、胰头癌、胰腺癌，本身的话是一个非常严重的疾病，所以总胆固醇6.36mmol/L，总体来说是一个轻微的升高，不需要说特别的去紧张。可能一个单纯的饮食结构的改变，就可以让胆固醇可以降下来，但是需要警惕有一小小部分，就是说胆固醇升高的后面，掩盖着一些严重的疾病，比如说胆道或者是胰腺占位引起来的胆固醇升高，这个时候就得需要警惕了。

降低胆固醇的方法是减少饮食含胆固醇较高的食物，同时用他汀类的降脂药。如果与遗传有关，药物可以降低胆固醇，最常用的是他汀类的药物，用量最好最大耐受量，降胆固醇效果较好，还可以预防心脑血管疾病。如果存在高胆固醇血症，饮食上不建议进食更多的含胆固醇较高的食物以及油腻食物，例如带壳的海产品、牛羊肉、动物内脏等等，特别是动物的脑部。还有一部分高胆固醇血症的病人与其激素水平有关，如女同志停经以后就会出现高胆固醇血症，难以通过饮食解决，要补充雌激素，提高激素水平，同时用他汀类的降脂药。

高胆固醇血症通常需要口服降胆固醇药物，首选是他汀类药物，一般是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。除了药物治疗之外，日常饮食也是很重要的，可以吃一些低胆固醇、低脂肪的食物，比如动物内脏和海鲜这些食物应尽量不要吃。另外就是在治疗的过程中，一定要定期地复查血中的胆固醇，根据胆固醇的水平给与相应的药物或者食物来进行预防治疗。高胆固醇血症其实属于血脂异常的一种，胆固醇水平偏高，容易引起血管粥样硬化。根据血管发生的地方不同，可分为冠脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化和下肢血管粥样硬化。随之而来的就是会出现一系列的血管狭窄，或者闭塞等临床症状。在饮食上要注意避免大鱼大肉、高油的食物，尽量选择一些清淡的饮食，在生活中按时锻炼，把自己的体重控制在比较理想的范围内。