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贲门癌全胃切除后遗症

发布时间:2018-09-2956314次收听

语音内容:

贲分癌如果侵犯胃的1/2以上,就要做全胃的切除。全胃切除以后,一般代替的器官就是用空肠,空肠代替胃有以下几种方式:
一是做袢式的吻合;
二是用Roux-en-Y的方式来吻合,如果是袢式吻合,很容易引起碱性反流,也可以引起胆汁反流。
为了避免它的反流,Roux-en-Y的吻合可以减少这种碱性反流的发生。全胃切除以后,病人的胃酸没有了,会引起缺铁性的贫血,可以给缺铁性贫血的病人补充一些铁剂。

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贲门癌的早期表现
其实贲门癌早期并没有特异的症状,大部分人如果发现是贲门癌早期,都是通过正常的体检发现的。而到了中期晚期的时候,贲门癌就可能会出现一些相应的症状,比如说贲门的肿瘤长的过大的时候,就可能会堵塞食道的通畅性,会造成进食梗阻感或者是吞咽困难的症状,如果肿瘤再长大的话,可能会发生破溃、出血,患者可能会有呕血或者黑便的情况发生,也有的患者表现为进食后的上腹部不适饱胀感,或者是有隐痛的感觉,这个隐痛的部位大部分都是在剑突下的部位,所以我们临床上要想发现早期的贲门癌,是建议患者勤做检查定期体检的,有一部分患者经常会出现反酸、烧心的情况,通常它是有胃食管反流疾病的基础,对于这一部分已经有慢性胃炎胃食管反流疾病的患者来说,他就更应该勤做胃镜检查以尽早发现贲门癌。
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贲门癌放疗后的副作用是什么
贲门癌放疗后的副作用主要包括进食困难加重、吞咽疼痛、食欲不振、乏力以及白细胞和红细胞降低等。贲门癌放疗是一种非常有效的治疗手段,当然任何治疗手段,都不可能只有疗效,没有副作用。贲门癌放疗也会引起一定的副作用。介绍如下:1、由于贲门局部受到照射后,可能会产生水肿。水肿会增加梗阻感,所以有一部分患者在放疗初期,会反而感觉进食困难加重,这是非常正常的现象。2、随着放疗剂量的增加,会出现胃食管黏膜表面的放射性的炎症性损伤,这种损伤可能会造成吞咽的疼痛感,3、随着放疗时间的延长,患者还会有其他的副反应。比如食欲不振,或乏力,同时还有小部分患者,可能会出现骨髓抑制的情况,比如白细胞降低,或红细胞降低等。这些副作用的发生,与放疗,是否还合并其他治疗,都有关系,如果是做同步放化疗,以上这些症状可能会有相应的加重,当然出现副反应并不是坏事,有一部分患者,疗效反而跟副反应相关,副反应越重,疗效反而越好,所以出现副反应,并不用担心,有时可能还是件好事。
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贲门癌是不是胃癌
贲门其实是一个比较特殊的部位,我们现在称之为胃食管交界,胃食管交界顾名思义,它就是位于胃和食管交界的部位,这一个部位我们老话就叫做贲门,用一个例子来描述就是我们想象胃是一个口袋,而贲门就是扎口袋的那个地方。贲门癌是不是属于胃癌,我们其实可以把贲门癌视为胃上部的肿瘤,所以它也是一种特殊类型的胃癌,在临床症状上贲门癌和胃癌有什么样的不同,因为贲门是扎口袋的地方,所以如果这个部位产生了肿瘤,可能就会阻挡患者的进食的通道,这使患者可能就会出现吞咽困难的症状,而胃癌由于已经到了口袋的地方,并不存在梗阻的问题,所以胃癌的患者通常没有吞咽的梗阻感,一般情况只表现为消化不良腹胀不适等这些非典型的症状。
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贲门癌要全切胃原因
贲门癌要全切胃是因为肿瘤分期相对偏晚,或者是它的肿瘤已经沿着胃小弯向下侵犯的情况下,不得不去做全胃的根治性手术切除,因为如果不做全胃切除很有可能就切不干净肿瘤,为后面的治疗带来非常大的麻烦。一般进行全胃切除的患者,因为它肿瘤的分期可能相对已经比较晚,因此术后大部分患者需要配合放疗或者是化疗的,综合治疗在全胃切除以后,它主要的并发症是腹腔的感染、切口感染或者是吻合口瘘等等。全胃切除术后的患者,特别需要注意术后患者饮食的护理,早期需要采用全静脉营养的支持治疗。在术后一周左右,才能逐渐的进食清淡的流质的食物,待清淡的流质食物能够完全适应消化吸收,就可以向半流质的食物来过度。并不是贲门癌都需要做全胃切的手术,其实对一些比较早期的贲门癌也可以采用部分胃切除的手术方式,比如分期比较早的T1或者T2的肿瘤,或者是肿瘤的部位位于胃食管交界以下4公分以内这样一部分比较靠上端的贲门的肿瘤,是可以进行近端的胃大部切除,而保留远端残胃的。
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贲门癌早期可以治好吗
贲门癌早期有绝大部分是能够通过治疗治愈的。当然我们的早期,也会进一步的细致的分层,有那种非常非常早期的原位癌,这一部分患者,我们可能就只通过内镜下的黏膜切除术,就可以达到治愈的目的,患者的5年生存率,可以达到95%到100%。而对于已经有黏膜下层浸润的患者,虽然分期也能分到一期,是非常早的分期,但是术后也有可能会需要外科医生的进一步评估。比如说你的内镜下的切除,是否足够,如果内镜下的切除范围不够,我们在内镜术后,可能会有胸外科医生,会建议您去考虑,做根治性的胃大部切除术,或者是在内镜切除术后,再补充进行放疗等综合治疗。所以早期它也会分为两种情况,极早那一期,基本上在治疗后都能够治愈,稍微往后分期一部分的早期患者,有可能会需要进行手术,或者是放疗的这样的综合治疗,才能够达到治愈的目的。
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贲门癌放疗好还是化疗好
目前贲门癌的治疗都是推崇综合治疗的手段,无法单纯比较放疗好还是化疗好,在临床上通常都是放化疗手术结合治疗。放疗的主要的优势在于局部治疗,比如说局部肿瘤比较大的时候,通过放疗就会让肿瘤缩小、降期,这部分患者可能还会得到手术的机会;而化疗它的作用主要在于对肿瘤远地转移的控制作用。所以这两种方式应该是相辅相成的,一个作用于局部,另外一个是去远地打仗,当二者结合应用的时候,效果才是最好的。
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贲门癌晚期能活多久
贲门癌晚期能活多久其实是没法确定的,因为患者的生存期与很多因素都有关系。首先晚期和晚期之间肿瘤的负荷也是不一样的,比如说有的人是局部晚期,有的人是局部偏早但是已经出现了一些其他部位的远地转移,前者的预后可能还要好过后者;其次对于治疗是不是敏感也是决定患者能否长期生存的一个重要因素,如果对治疗不敏感,有可能在治疗期间肿瘤还会慢慢长大;另外患者本身的状况也非常重要,治疗是需要良好的营养状态的支持的。
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贲门癌的晚期分为局限晚期和已经出现转移两种情况。贲门癌的晚期分成两种情况:一、局限晚期,通常是指局部肿瘤侵犯程度比较深,已经有周围的明显外侵的情况,同时可能还伴有局部肿瘤周围区域的淋巴结转移。这时候患者可能已经失去了手术的机会,或者需要通过一些术前的新辅助的放化疗治疗以后,才能获得手术的机会。二、已经出现了脏器的转移、骨转移或者脑转移等。通常这个时期的治疗以全身治疗为主,在全身治疗的基础上采用局部的放疗等。
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贲门癌胃切除能活多久
贲门癌胃切除术后的存活期,要视具体情况而定。一部分早期的患者做了胃切除就能够达到临床治愈的效果,并不是做了胃切除就一定是很晚期的病变。预后主要和原发肿瘤的分期有关系,当原发肿瘤的分期比较晚,5年生存率可能是10%甚至到50%,要取决于后续的辅助治疗,比如放疗、化疗等,而对于放化疗患者的敏感性、耐受性等,都是影响到患者生存的至关重要的因素。
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哪些食物有助于贲门癌的治疗
软烂、易消化、高蛋白、富含维生素的食物有助于贲门癌的治疗。贲门癌治疗期间患者可能会有各种各样的不舒服,这些可能是治疗的副反应,在患者出现副反应的时候可以在饮食上帮助患者减轻负担。首先建议贲门癌的患者要吃一些软烂、易消化的食物,建议把食物尽量打碎、搅匀,做成糊状,这样有助于患者的消化与吸收。同时建议患者养成少食多餐的习惯,饭后注意活动,这样也有助于食物的吸收;在食物的种类上主张多元化,可以选择高蛋白的饮食,蔬菜、水果等一些保证维生素摄入的食物。
贲门癌晚期怎么治疗
这本身就是一种比较常见的恶性肿瘤,此时就应该尽快的接受治疗,但是在治疗时尽量不要选择手术治疗,可以选择化学治疗或者是中药治疗,可以快速的达到增强患者免疫能力效果,控制癌细胞的扩散,能够有效的减少危害的发生。
为什么贲门癌不能开刀
并不是说所有的贲门癌患者都是不能够开刀手术的。只是说对于患者自身患有一定的疾病,比如肝肾转移或者是心脏等问题严重,就不建议开刀。还有就是处于晚期的贲门癌患者也是不能够开刀的。对于这类患者平时要少吃生冷辛辣的食物,多吃一些含有维生素的食物,还需要细嚼慢咽。平时要保持一个良好的心态。
贲门肿瘤有多少是良性
贲门肿瘤有多少是良性?贲门肿瘤,顾名思义就是发生在胃部贲门处的瘤体,在我国,贲门恶性肿瘤的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列,该疾病在临床上是十分常见的,诱发因素也非常多,有良、恶性之分,那么,贲门肿瘤有多少是良性的呢?
贲门癌化疗后能痊愈吗
贲门癌属于一种常见的癌症,同时这种癌症严重之后也会影响到人的生命,同时这个癌症在初期的时候没有什么比较明显的症状,所以当人们发现的时候,一般都已经是中期或者晚期了,需要选择及时做化疗,而且医学发达,是完全有痊愈可能的。
贲门上有肿物都是癌吗
贲门上有肿物不一定是癌。比如贲门息肉。贲门息肉是发源于贲门部粘膜上的一种良性肿瘤。小一些的贲门息肉早期症状不明显,或无症状,息肉进一步长大,就会出现进食梗阻、发噎、痰及黏液增多、疼痛、放射到前胸后背,两肩发沉等症状,和贲门癌症状相似。