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肝脓肿可能引起腹痛吗

发布时间:2019-12-2059798次收听

语音内容:

肝脓肿是肝脏的一种常见的感染性疾病。肝脓肿,顾名思义就是肝脏里面长了脓肿。大家可能不太好理解,我们平时常见的长疖子也是一种脓肿,这种脓肿是在皮肤皮下发生的,如果脓肿长到肝里面去以后就是肝脓肿。一般人我们为什么不得肝脓肿。因为我们有好强的免疫功能,肝脓肿大部分发生于免疫功能低下的患者。根据不同的病因大部分肝脓肿有三种类型,一种是普通细菌感染引起的肝脓肿,还有一种是真菌感染引起的肝脓肿,另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿,肝脓肿出现以后会引起什么症状。最常见的就会引起腹痛,尤其在脓肿比较大,临近肝脏被膜的时候,这种症状会比较明显。
如果脓肿刚起比较小,在肝脏的中心部位没有触及到肝的包膜,这个时候也有可能没有腹痛。所以说光腹痛并不能判断我们有没有肝脓肿,最可靠的检查方法是什么。是超声,通过彩超检查能很清楚地看到肝脏里面有没有脓肿,不管大还是小它都非常明确,所以肝脓肿不一定会引起腹痛腹痛也不一定是肝脓肿引起的,所以不同的疾病有不同的原因,所以我们一定要在医院的医生的指导下选取合适的检查方法,然后确诊,确诊完以后不同的肝脓肿会有不同的治疗方法,普通细菌引起的肝脓肿,用静脉消炎药有可能就会好,阿米巴滋养体引起的肝脓肿用抗寄生虫的药也能好,当然如果真菌引起的肯定用抗真菌的药物。肝脓肿的病人大部分都是有抵抗力比较低下,常见于肿瘤晚期、糖尿病患者,这个时候我们还会治疗原发病。所以肝囊肿不一定会引起腹痛,但是没有腹痛也不一定就没有肝脓肿,所以大家一定要把关系要理清楚。

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肝脓肿能治好吗
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肝脓肿会引起肝区疼痛,甚至会向肩部放射;还会影响消化系统,出现食欲减退、恶心呕吐等症状;病情严重时会引发感染性休克、脓毒症等并发症,有一定致死风险。
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肝脓肿是比较严重的感染性疾病。没有及时诊断和治疗引起脓毒血症、急性腹膜炎等并发症,可导致威胁生命。
肝脓肿的特点有什么
肝脓肿是临床上比较常见的一类肝脏疾病。它的特点主要是需要跟一些肝脏其他类型的肿瘤进行鉴别。肝脓肿首先从症状上来说,它都是一种感染性的疾病。绝大部分病人除了发现肝脏有肿物有占位以外,还会合并有一些感染性的表现。比如说发烧寒颤。病人可能短时间内出现体温的一个急剧的升高,这都是肝脏的其他一些肿瘤性的病变比较少见的。另外从影像学上来看,肝脓肿也有跟其他肝脏上的肿瘤性的疾病不太一样的地方。脓肿它的本质在它的里面还是一些坏死液化的组织,那么在增强CT上脓肿的边缘是一种强化的表现,主要是因为它炎症反应导致的水肿有关系,而在脓肿的内部主要是表现成一个液性的密度。而在核磁上表现可能就更明显一些,主要是内部可以是T2相上是一个高信号,而边缘是相对的一个低信号。而这种边缘是实性内部是液性的影像学表现,在其他的肝脏肿瘤上是比较少见的。比如说我们常见的肝癌,它是一个实性的肿瘤,它的增强CT表现为造影剂快进快出的表现。比如血管瘤,它是肝脏常见的良性肿瘤,它的增强CT表现为快进慢出的表现。但无论如何它们都是一个实性的肿瘤,与脓肿有一个本质的区别。
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肝脓肿有什么表现
肝脓肿是肝脏通过血源性或胆源性感染造成的一种常见的感染性疾病,患者常常有糖尿病、胆石症等基础疾病,早期诊断较难,严重者可发生脓毒血症、感染性休克而危及生命,治疗时间较长。肝脓肿多由细菌感染引起,最常见的细菌是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。肝脓肿患者的临床表现主要包括、1、患者在各种诱因下出现寒战、畏寒、发热;2、肝脏不适;3、继发性的其它脏器损伤,比如肝功能、肾功能异常。如果患者出现上述症状,建议到正规医院肝病科就诊,通过化验血常规、检查肝脏超声或CT扫描进行肝脓肿的诊断。肝脓肿的治疗主要包括。1、积极内科抗感染治疗;2、肝脓肿的超声引导下局部穿刺引流;3、手术切除。
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肝脓肿晚期有什么症状
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,是由细菌、阿米巴寄生虫等感染引起的肝脏内化脓性病变。肝脓肿患者往往由于各种诱因,比如受凉、其他脏器感染等情况下发生肝脏化脓性改变。患者一般会出现畏寒、发热、肝区疼痛。需要积极抗感染治疗,一般单纯内科治疗不能治愈,需要行肝脓肿穿刺引流或手术切除治疗。肝脓肿如果治疗不及时,严重脓肿破裂会引起腹膜炎,出现明显腹痛,腹部体征会出现腹膜刺激征,同时很多毒素进入血液,引起全身的炎性反应,对病人的肝肾功能造成很大影响,病人会有生命危险的。所以当临床上明确诊断肝脓肿后,要积极综合治疗,以免病情加重危及生命。
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肝脓肿传染吗
肝脓肿本身不具有传染性。肝脓肿主要是因为肝实质内发生了感染,在肝脏内导致肝组织的液化坏死,形成了一个脓腔。肝脓肿感染的致病菌最常见的是细菌性炎症,以肠道的菌群为主。所以肝脓肿一般不会在病人之间传染,只是有一些危险因素。对于肝脓肿而言,它本身不具有传染性,所以无论是医生还是家属,都不用担心有肝脓肿传染的可能性。但是对于特殊类型的肝病患者,比如有病毒性肝炎,它本身的传染性就需要注意,与肝脓肿的发生没有直接的关系。
肝脓肿治疗
肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病,根据不同的致病因素,肝脓肿常常分为三种类型,最常见的就是普通细菌引起的肝脓肿。普通细菌常见于肠道来源的革兰氏阴性杆菌。在病人免疫力比较低下的情况下,肠道的菌群可以透过肠道的黏膜屏障,进入肠壁的血液循环中,然后通过门静脉的回流系统进入肝脏,在肝血窦里面停留,身体的免疫功能比较低,白细胞功能差,这个时候不能有效地消灭细菌,普通细菌在肝里面就会聚集繁殖,引起肝脓肿。另外还有真菌因素引起的肝脓肿,还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿。不同的脓肿对抗生素的敏感性是不一样的,普通细菌引起的肝脓肿我们可以用头孢三代抗生素,如果真菌引起的肝脓肿可能需要专门的抗真菌药物治疗。如果是阿米巴滋养体引起的肝脓肿,可能需要抗阿米巴滋养体的药物来进行治疗。除了药物治疗以后,肝脓肿还有其他的一些共同的治疗方法,包括穿刺引流。在脓肿成熟了以后,什么叫脓肿成熟。就在超声或CT的检查下发现液化区明显有坏死,这种脓肿可以通过穿刺引流的方法引出体外,能够加速脓肿的吸收,激化。第三个脓肿如果局限在部分的肝叶肝段,我们有些时候还可以做肝脏的部分切除,这三种方法,抗生素,穿刺引流,肝脏部分切除,对各种类型的肝脓肿都有效。另外在肝脓肿治疗中还有两个比较重要的地方,一定要注意,其一糖尿病的患者一定要控制好血糖,肿瘤病人一定要提高免疫力,只有多管齐下,才能对肝脓肿有一个比较有效尽快的治疗结果。
语音时长 02:13

2019-12-20

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肝脓肿的检查
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,常见于普通细菌的感染,还有真菌引起的感染,以及阿米巴滋养体引起的感染。肝脓肿的患者有一些共同的症状,比如右上腹肝区的隐痛胀痛不适,常伴有发热等全身感染的症状,白细胞会升高。肝脓肿检查诊断最主要的措施有超声或者CT、核磁检查。超声波对肝胆系统的疾病检查是最常用的一个方法,对人体没有伤害,比较方便,价格也非常便宜。如果肝脏里面脓肿比较多发,位置比较深,可以做上腹部的CT或者核磁扫描,观察脓肿的大小位置,治疗的变化等。所以,根据不同的情况,要选择不同的检查的方法。
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肝脓肿与肝囊肿的区别
肝囊肿大部分是先天性的,在超声和CT显示是低密度液态的表现;肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,在CT和超声观察下它的密度明显比肝囊肿要高。普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液,阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液;而肝囊肿绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿的治疗原则也不一样。肝脓肿需要抗生素的对症治疗,严重时需要进行穿刺脓肿引流,甚至肝脏的部分切除;肝囊肿大部分不需要治疗,只是密切观察,囊肿大到一定程度,对肝脏胆管有压迫,需要做开创引流处理。
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肝脓肿穿刺术后注意事项
如果脓液比较小,穿刺的同时就可以抽光,这样术后基本上没有问题;如果脓腔比较大,术后需要放置引流管,一定要注意保护好,活动要缓慢,不要牵扯到这个管子,就没有太大的问题,所以肝脓肿穿刺术后不用特别的担心。肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,根据病因的不同,肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿,阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿,真菌感染引起的肝脓肿,常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下。在治疗过程中,要适当的抗生素的治疗,消炎处理,另外在肝脏脓肿成熟,也就是脓肿已经变成液态,完全可以在穿刺抽吸的时候,做穿刺引流。
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肝脓肿的注意事项
肝脓肿是比较重的感染疾病,常伴有全身的感染脓毒血症,患者一定要及时去医院治疗,根据不同的细菌选择不同的抗生素,脓肿形成以后,要做及时的穿刺引流,有可能还需要做肝脏的部分切除。在治疗肝脓肿的同时,糖尿病患者一定要把血糖控制好,免疫低下的肿瘤患者同时要使用提高免疫功能的药物来帮助身体对抗肝脓肿,避免肝功能的复发或者更加严重。根据不同的原因,肝脓肿分为普通细菌性肝脓肿,真菌性肝脓肿,阿米巴滋养体性肝脓肿。肝脓肿的病人大部分会有右上腹的肿、痛、胀等不适,同时伴有体温升高,白细胞也会明显升高。