小儿分泌性中耳炎可能与咽鼓管功能障碍、细菌感染、免疫系统尚未发育成熟等有关。分泌性中耳炎的病因尚未完全明确，小儿的免疫系统尚未完全发育成熟，是小儿分泌性中耳炎发病率高原因之一，中耳积液中有炎性介质、前列腺素等存在，积液中也曾检出过细菌的特异抗体，免疫复合物以及补体系统，提示慢性分泌中耳炎可能属于抗感染免疫介导的病理过程。咽鼓管功能障碍是本病的基本原因，小儿的腺样体肥大、肥厚性鼻炎、咽部肿瘤或淋巴组织增生，长期鼻炎部填塞等都会造成咽鼓管功能的障碍，咽鼓管开壁的肌肉收缩无力，咽鼓管软骨弹性较差，咽鼓处于负压状态时，咽鼓管的软骨段的管壁易发生塌陷，造成了咽鼓管的阻塞是小儿分泌性中耳炎发病率最高的解剖生理性的基础之一，腭裂患者由于肌肉无中线附着点，失去收缩功能也易患本病。过去认为分泌性中耳炎是无菌性炎症，近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2到1/3，主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，细菌学和组织学检查结果以及临床表明，分泌性中耳炎可能是中耳的轻型或低毒性的细菌感染，细菌产物内毒素在发病机制中，特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用。

儿童的分泌性中耳炎有一定的自愈力，但需经过正规医生的评估及定期随访，即便不能自愈，经过合理的治疗，大部分也可以去治愈的。需要注意的是儿童的分泌性中耳炎导致的听力下降，在分泌性中耳炎治疗好了后，听力也能恢复到正常水平，但并不是后分泌性中耳炎就不再复发了。因为分泌性中耳炎是常见病和多发病，特别是在10岁以前的儿童，有的儿童分泌性中耳炎发作一次后会反复发生，甚至有部分孩子在手术后置管，仍然会有管子脱落后发生分泌性中耳炎复发的，这些孩子可能存在着咽鼓管功能的异常。对于有咽鼓管功能异常的孩子，除了置管以外，建议做一个咽鼓管球囊的扩张手术，帮助预防分泌性的中耳炎反复复发。分泌性中耳炎最常见的病因，一个是咽鼓管功能的障碍，包括机械的阻塞，还有感染和免疫性疾病的因素。对于感染来说，孩子应该预防感冒，这可以减少分泌性中耳炎发生。孩子一旦出现耳鸣、听力下降，要尽快去医院就诊，明确病因。

关于小儿分泌性中耳炎，首先保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅是治疗关键。主要针对病因治疗，改善通气及清除中耳积液为本病的治疗原则。积极治疗原发病，比如因呼吸道感染引起的咽鼓管堵塞，需要积极抗感染治疗。小儿分泌性中耳炎的原因，一是咽鼓管机械性堵塞，另一个是细菌感染，还有免疫因素。过敏性鼻炎患儿可进行抗过敏治疗，腺样体肥大患儿也需要先抗感染治疗，必要时做手术治疗。扁桃体肥大与分泌性中耳炎复发有关者，可酌情摘除扁桃体。还应注意治疗鼻炎、鼻窦炎，可适当使用鼻喷激素、鼻内减充血剂等药物治疗，必要时可进行咽鼓管吹张治疗，如果病情迁延不愈，时间大于三个月或反复发作者，可考虑做鼓膜切开及置管手术。通常管留置时间为三到六个月，最长可至一年。可在咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排除外耳道内。

分泌性中耳炎通常表现为听力减退、耳疼、耳鸣、耳闷等症状。小儿分泌性中耳炎的症状主为要听力下降，学习成绩不好，注意力不集中。年幼者常把电视音量调得很高，别人说话要重复，甚至对周围声音反应很迟钝，如没有将头转向声源、语言发育延迟等。发现孩子有这些症状时，家长应及时带孩子去医院检查，排除分泌性中耳炎的可能。分泌性中耳炎可以治愈，所以家长要及时从症状判别，是不是会发生分泌性中耳炎的可能。在孩子感冒后，或扁桃体肥大打呼噜时，都要警惕分泌性中耳炎的发生。尤其孩子鼻涕很多、过敏性鼻炎、鼻子很涩时，都需要警惕听力损害。对于非常小的孩子来说，分泌性中耳炎因为听力不好会影响语言发育，及时注意在孩子语言发育不良、说话晚或者把电视音量调大时，是否有分泌性中耳炎。

如小儿分泌性中耳炎与过敏性鼻炎有关，应避免食用容易引起过敏的食品；少吃坚硬难咬的食物、辛辣等具有刺激性的食物。一、因为部分小儿得分泌性中耳炎与过敏性鼻炎有关系，所以要避免食用海虾、海鲜等易引起过敏的食物，以免加重过敏反应。二、分泌性中耳炎患者存在咽鼓管阻塞，所以应少食坚硬难咬的食物。坚硬难咬的食物主要指各种坚果类，如花生仁、西瓜子、开心果等等，这些食物难以咀嚼会加重中耳炎的疼痛。三、注意饮食的清淡，避免吃辛辣等具有刺激性的食物。另外，分泌性中耳炎可造成患者缺乏维生素，所以应该多吃蔬菜和水果，以补充充足的维生素。