1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒。那么这型糖尿病怎么治疗呢？同样需要饮食疗法、运动疗法、血糖监测、糖尿病教育、药物治疗这五驾马车综合治疗。与2型糖尿病的不同点是，如果在饮食、运动以及有些降糖药物控制不佳的情况下，只能应用胰岛素来降低血糖，不能应用促进胰岛素分泌的药物。因为1型糖尿病胰岛素绝对缺乏，促进胰岛素分泌的药物没有效果。另外在饮食、运动以及自我监测血糖方案中，比2型糖尿病更为严格，因为1型糖尿病患者体型一般偏瘦，体内储存糖原量少，容易出现低血糖。治疗过程中既要降低血糖到理想范围，更要防止出现严重的低血糖。对青少年患者还要保证身体发育在正常范围。

1型糖尿病通常具备典型“三多一少”症状，即：喝的多（多饮）、吃得多（多食）、尿的多（多尿）、体重下降（消瘦）。1型糖尿病的特点：一、好发于儿童或青少年期，除了儿童外，也可能发生在一生中各个年龄段，特别是更年期。二、发病一般比较急骤，口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，有的患者首发即有酮症酸中毒。三、最终将无一例外地使用胰岛素治疗，所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖尿病。1型糖尿病临床表现：一、多尿，一般是糖尿病的早期症状表现，指的是不管昼夜，尤其是夜间，病人小便次数和尿量都会相较于以前有显著增加。这主要是因血糖升高致使人体血管内血浆渗透压增高，而渗透压增高又使肾脏对尿液重吸收的功能下降，最终引起尿液增多。二、多饮是糖尿病的又一早期症状，这主要是由于尿的多，使人体体内水分不足而刺激到大脑中枢，中枢释放口渴信号而引起糖尿病患者喝的多。三、多食主要指患者比以前进食量有所增加，即使不进行太多活动也会常感饥饿。这主要由于糖尿病病人体血糖无法获得氧化，导致机体多数糖原无法被转化为能量，最终刺激大脑中枢释放出饥饿信号。四、体重减少，身体消瘦。因此类病人机体无法充分利用葡萄糖所转化能量，从而只有经由消耗本就存在的脂肪等，一段时间后就会表现得消瘦。

1型糖尿病和2型糖尿病的区别，主要在于发病的特点不一样。1型糖尿病和2型糖尿病哪个更严重，主要看并发症的程度和血糖控制的情况，区别主要有以下几点：1、胰岛细胞功能不一样。1型糖尿病早期胰岛细胞功能很差，必须早期使用胰岛素治疗。2型糖尿病早期胰岛功能还不是很差，早期可通过口服药控制好血糖，但是随着病情的进展，最终需要胰岛素去治疗控制血糖；2、发病年龄不一样。1型糖尿病一般多见于青少年和儿童。2型糖尿病多见于中老年患者，但是不是绝对的；3、抗体不一样。1型糖尿病多可以检测出抗体阳性，如谷氨酸脱羧酶抗体阳性。2型糖尿病多抗体是阴性的，但也有部分的2型糖尿病患者抗体是阳性的；4、发病的特点不一样。1型糖尿病发病一般比较急，以酮症酸中毒起病。2型糖尿病发病相对缓慢，但如果治疗不当，或者大量饮食也可出现酮症酸中毒；有糖尿病患者经常问：1型糖尿病还是2型糖尿病严重。事实上1型糖尿病和2型糖尿病只是发病的原因不一样，判断病情的标准主要是看血糖控制的好不好，有没有严重的并发症，β细胞功能好不好。而不是单纯的看是1型还是2型糖尿病。

1型糖尿病的病因主要是由于自身免疫对胰岛β细胞的破坏。导致胰岛素分泌的绝对不足。因此1型糖尿病的血糖是很难控制的。1型糖尿病的好发人群是青少年，那他的主要症状有非常明显的烦渴、多饮、多尿，多食及体重下降。1型糖尿病患者体型容易消瘦，常常感到疲乏无力、精神不佳、吃得多却体重降低。伴有皮肤瘙痒以及皮肤的色素沉着，容易感染。1型糖尿病最严重的临床表现就是合并急性的并发症，起病常常是以酮症酸中毒为首发的症状。酮症酸中毒，如果不及时治疗，严重也会危及生命。酮症酸中毒主要表现呼吸深大，伴有腹部疼痛，精神萎靡，到医院检测血糖升高明显。伴有血酮尿酮的增高。血气分析提示酸中毒。因此1型糖尿病的患者一定要控制好血糖，不然容易并发急性的并发症而危及生命。

糖尿病分为四大类，Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病和一些特殊类型的糖尿病，还有妊娠期糖尿病。经常有病人来门诊发现血糖高，就会问究竟是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病。这两者的鉴别比较简单，Ⅰ型糖尿病的起病年龄比较轻，一般发生于青少年。Ⅱ型糖尿病主要见于中年人男性，但是因为现在小胖孩越来越多，很多Ⅱ型糖尿病病人的发病年龄都提前了。所以年龄也不是主要的鉴别点。第二，Ⅰ型糖尿病血糖一般相对较高，有典型的“三多一少”的症状。Ⅱ型糖尿病起病比较隐匿，很多都是体检中无意发现，一般没有特异的症状。第三，查胰岛功能，Ⅰ型糖尿病的胰岛素分泌缺乏，最重要的一点是它的胰岛功能很差，所以需要用胰岛素来维持生命。Ⅱ型糖尿病刚开始可以饮食运动加口服药治疗，胰岛素是其中的一种治疗。Ⅰ型糖尿病一般是以酮症起病，Ⅱ型糖尿病在首次就诊时不一定会有酮症，这是主要鉴别的地方。Ⅰ型糖尿病一些特异的相关抗体是阳性的。