十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断，因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性，具有一定规律及反复发作的特点，跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见；同时跟饥饿有关，一饿就出现疼痛，进食后可以减轻；部分病人可出现夜间疼，一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下，通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡，还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断，包括十二指肠溃疡部位，溃疡大小、深度以及合并症等，都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断，不做胃镜也可以。

十二指肠溃疡，这种疾病是胃病，十二指肠溃疡，主要是指十二指肠粘膜被胃液中的胃酸通过消化，并且腐蚀，从而形成的局部炎性的破损，并且当出现严重的时候，还会引起穿孔和出血，长期饮酒吸烟，并且精神紧张，作息不规律，饮食不规律的患者都会造成十二指肠的溃疡，这种主要的症状主要是空腹时表现为上腹痛，腹胀，食欲不振，嗳气等等，我们可以做胃镜来明确诊断。如果被诊断为十二指肠溃疡的时候，这个时候患者需要再进一步的做呼气实验，明确一下是否有幽门螺杆菌的感染，从而进行下一步的治疗。

十二指肠溃疡，一般情况下是会出血的，主要表现在便血，正常情况下，十二指肠溃疡的初期阶段是不会有便血的，如果十二指肠溃疡出现了便血的话，首先很有可能是由出血的并发症，如果便血是黑色的，这个时候就有可能是上消化道的出血，也可能是溃疡本身的吐血，因为溃疡本身的出血，还有可能同时存在下消化道的疾病，也会造成便血，这场的话，一般是便鲜血，而且血跟大便不混到一起，这种情况可能就是痔疮部位的出血。如果出的血是鲜红的，和大便混到一块，这时候就要警惕一下是肠本身的出血，包括血管的病变，息肉，所以如果出现便血，一定要到医院及时就诊。

十二指肠溃疡出血患者可能会出现腹痛、饥饿痛、餐前痛、夜间痛、出血、穿孔、梗阻、黑便、柏油样大便、呕血、贫血、休克、心慌、出冷汗、死亡等症状。十二指肠溃疡最常见的症状就是腹痛、饥饿痛、餐前痛、夜间痛，如果十二指肠溃疡患者没有得到规律正常的治疗，往往会合并有其他的并发症，比如出血、穿孔、梗阻，其中出血是比较常见的并发症，它往往是在十二指肠溃疡损伤比较深，损伤到小血管甚至小动脉的基础之上，患者会出现黑便，严重的会出现柏油样大便，再严重出现呕血，一般来说如果出血量比较少，5毫升及以下的话患者可能仅仅是大便潜血阳性，而50毫升及以下患者大便有可能会变黑，但是如果出血量比较大，超过了400毫升，甚至说超过了800毫升，这个时候患者就可能会出现黑便、柏油样大便，如果用水冲可以看到粪池里面的大便是泛红的，再出血量比较大患者可能就会出现来不及往下排就进入到胃里面，有可能会出现呕吐、呕吐咖啡样暗红色，甚至是鲜红色的胃内容物。症状较轻的患者可能出现轻微贫血的症状，重度有可能会引起患者休克前的症状，比如心慌出冷汗，再重的患者就有可能出现休克，比如短时间内大量的出血，出现800到1000毫升及以上，再重的话有可能会出现患者来不及到医院诊治就出现死亡的情况。

十二指肠溃疡我们知道，好多情况之下是和我们的生活、饮食包括情绪也是密切相关的，得了十二指肠溃疡第一条我们就是说，精神上也不要太紧张，目前来说的话，绝大部分的患者可以通过我们的药物来进行控制，甚至是痊愈，第二个就是说饮食上我们还是有一些需要注意的事项，一，就是说我们尽量的避免去，到外面的小摊小贩上去吃，因为我们知道十二指肠溃疡80%的患者是合并有幽门螺杆菌感染的情况，这样如果我们做到较好的一些卫生情况的话，这样就避免幽门螺杆菌感染，或者是再次感染的情况；二，就是说我们尽量的避免辛辣，烟酒，浓茶、咖啡这些刺激类食物的使用，我们知道，烟酒的话它除了可以损伤胃黏膜，同样的话还可以损伤十二指肠溃疡黏膜，减少胃、十二指肠的血液的供应，而浓茶咖啡的话，它有可能会引起胃酸的分泌过多会引起患者腹痛的症状的加剧或者。是诱发十二指肠，这么溃疡的复发的情况；三，就是我们知道，十二指肠溃疡的话，它往往会引起急性期的话，会有幽门的一些水肿、梗阻、十二指肠的变形，这个时候饮食上我们就得建议患者急性期流食或者是半流食，流食半流食我们一般就是说是米汤水、牛奶、烂面条，这一块的话就是流食半流食，如果患者是在急性期，进食米饭，或者是馒头或者是这些，比较坚硬的食物的话，就很容易引起，在十二指肠的话蠕动过慢，然后的话会引起胃酸分泌过多会引起症状的加重。