试管婴儿的操作就是体外受精、胚胎移植的过程。首先要取卵第3天胚胎形成之后，要将胚胎回输到女性患者的子宫内。一般移植的过程都是在手术室里进行，在B超的监测下使用一个胚胎移植管，将这个胚胎装载到胚胎移植管内。主刀医生会使用胚胎移植管的外管，通过宫颈植入到宫颈的内口。外管置好了之后，实验室的人员就会将胚胎从实验室拿出来装进内管通过外管进入到宫腔内，医生将内管内的胚胎通过一个连接的注射器，将它推入到子宫腔内以达到种植的目的。

试管婴儿移植的胚胎，一般都是移植第3天卵裂期的胚胎，或者第5天囊胚期的胚胎。在移植之后，一般囊胚验孕的时间可能会早一点。如果是卵裂期的胚胎，一般建议患者在移植之后的13到14天到生殖中心抽血验HCG确定是否怀孕。因为囊胚是已经多发育了两三天的胚胎，所以囊胚的验孕时间相对可以提前一点，可以在移植之后的10到12天左右回生殖中心来抽血验孕。如果验出HCG阳性，基本上提示胚胎是处于一个生化妊娠的阶段，可能还要继续来监测HCG上升的幅度，来判断胚胎发育的情况。如果要确定试管婴儿是否真正成功，其实还需要达到临床妊娠的时间。一般临床妊娠的确定需要在移植之后28天左右，回到生殖中心来做B超检查宫内是否存在有孕囊，以及是否可以看见胎芽和胎心。

一般情况下，如果移植的是第3天卵裂期的胚胎，需要在解冻后的第2天进行移植。如果移植的是囊胚期的胚胎一般在解冻的当天进行移植。试管婴儿的过程当中，有很多患者不能够进行新鲜周期的移植，就需要进行解冻胚胎的移植。一般在解冻胚胎的过程当中，要关注移植的胚胎是第几天的胚胎。在移植之前要对患者进行内膜准备。一般的内膜准备可以分为两种，自然周期的移植和人工周期的内膜准备。自然周期的移植，一般要对患者监测排卵，在排卵日开始就根据不同移植天数的胚胎，注射黄体酮3天或者5天，在天数上进行移植。人工周期是当内膜的厚度达到理想的标准，一般是达到7个毫米以上时再对患者进行黄体酮的注射。一般注射3天到5天，再进行胚胎移植。

在试管婴儿超促排卵的方案当中有一种方案称为长方案。长方案一般选择的是在患者的黄体中期注射一种降调的药物。在注射降调药物的时候，也会有一些注意事项。比如在周期中决定要进行降调的时候，一般是在排卵之后一周需要打降调针，所以女性需要到生殖中心监测排卵。在监测排卵的过程当中建议最好不要同房。因为如果同房可能会有自然怀孕的概率。但是如果在排卵之后一周又打了降调针，降调针是会使体内所有的激素都下降，导致黄体功能不全。如果真的同房发生了自然怀孕的情况，可能会在打完降调之后出现流产的情况。所以在打降调针的月经周期，告诉患者一定不要同房，就是为了避免自然怀孕的发生。

试管婴儿的适应症，首先是针对不孕的夫妇。试管婴儿也分为三种不同的试管婴儿，分为一代、二代和三代试管婴儿，它针对不同的患者有不同的适应症。一代试管婴儿，主要是针对女性不孕的患者，也就是女性存在输卵管的障碍，输卵管的功能障碍或者输卵管阻塞、输卵管通而不畅的问题，需要进行试管婴儿助孕。除此以外，女性存在排卵障碍或者严重的子宫内膜异位症、免疫因素不孕，这些都适合做一代试管婴儿。二代试管婴儿，主要解决男性不孕的问题，也就是男性存在非常严重的少、弱、畸形精子症，甚至是梗阻性无精子症，这种情况可以做二代试管婴儿。三代试管婴儿，主要针对夫妇双方或者一方存在有染色体异常。夫妇一方或者双方存在携带单基因遗传病的这种情况需要做三代试管婴儿，大夫会针对这部分的病人进行胚胎植入前遗传学检测，来进行胚胎的筛选以达到怀孕的目的。