脂肪肝在临床上主要两大病因，但是80%应该都是肥胖，饮食过量，饮食过度造成的，所以对于脂肪肝的病人，对于非酒精性的肥胖性脂肪肝，应该说饮食就强调几个原则，应该是低能量的均衡的一个膳食，这种低能量的，要两低，一定要是糖低，淀粉低。血脂，含脂类的东西，油炸的东西要低。但是对于蛋白来说，一直在强调，对于脂肪肝病人，要适量的一个补充。不能太少也不能太多。因为有些病人过度的减肥，是蛋白不摄入，会加重脂肪肝，这也是一个少见的脂肪肝的一个病因，这时候不能合成有效的载脂蛋白，所以肝内的甘油三酯，血脂就代谢不出去。对于脂肪肝的病人，蛋白的摄入,一直在强调，不能不吃，但是又不能多吃，适量最好。

脂肪肝在临床上往往也是根据对肝脏损伤的程度，分为单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝硬化，脂肪性肝癌。在单纯性脂肪肝阶段，脾脏不会大。如果发展到脂肪性肝炎阶段，甚至到脂肪性肝硬化阶段，病人由于肝功能的下降，由于肝脏纤维化，结缔组织的逐渐的增加，就会造成肝内血供的回流不畅，而造成淤血性的脾肿大。这种情况也是在后期，脂肪肝病人会发生的一个情况。所以应该说在脂肪肝的病人要定期监测。早期发现肝功能异常，尽可能避免发展到肝纤维化肝硬化阶段。如果脾脏增加到一定的程度，脾功能亢进非常明显，门脉高压非常明显，病人就会在临床上引起食道静脉曲张这种破裂的出血。由于血小板功能比较低，血小板数目比较少，肝脏合成凝血因子的这种能力也下降，所以死亡的风险也会大大增加，所以应该引起大家重视。

大多数的脂肪肝是可以通过运动进行改善的，即便是比如到了中度脂肪肝情况，如果能够有效地坚持锻炼，体重可以在短时间之内减轻，还是可以得到缓解的。另外还要综合考虑年龄因素、是不是复合有其他原因的肝脏损害，如果比较年轻，比如40岁以内，只是单纯的因为肥胖导致的脂肪肝，通过锻炼、饮食控制是可以得到缓解的。但如果脂肪肝还合并了其他的情况，比如高脂血症、动脉硬化、高血压或者是还有其他的慢性代谢性疾病，比如高尿酸、糖尿病等情况，可能单纯通过锻炼治疗脂肪肝就比较困难了，这个时候还需要通过其他的途径。

脂肪肝可服用护肝片，早期单纯脂肪肝，肝功正常情况下，无需药物治疗，只需调整饮食结构以及生活习惯即可自愈；脂肪性肝炎阶段，若出现转氨酶与胆红素升高，则需要进行药物治疗，护肝片具有保肝、降酶的作用，能够改善肝功能，可用于治疗脂肪肝，其副作用较小，为临床常用中成药。肝硬化阶段，护肝片也可以配合其他药物进行保肝治疗，有助于病人恢复肝功能。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。可以通过药物进行保肝的治疗。

1.改变不良生活方式：减少体脂量和腰围是预防和治疗NAFLD及其合并症最为重要的治疗措施。2.针对MetS的药物治疗：对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的NAFLD患者，建议根据相关指南和专家共识应用1种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、T2DM、血脂紊乱、痛风等疾病。3.减肥手术：国际糖尿病联盟建议，重度肥胖（BMI≥40kg/m2）的T2DM患者，以及中度肥胖（35kg/m2≤BMI≤39.9kg/m2），但保守治疗不能有效控制血糖的T2DM患者都应考虑减肥手术，它不仅最大程度地减肥和长期维持理想体脂量，而且可以有效控制代谢紊乱，最后也可以进行肝脏移植手术。