强迫症就是无论思维想问题还是一个动作，都会反复做，虽然觉得没必要，但又被迫要做。从意识层面是要对抗，不想这么做，但是又控制不住这么做，这就是强迫症。思维症状，比如，总去数这个楼的一个层高、层数。但是，觉得没必要，却又一遍又一遍楼层数就很难受，或者总去想一件事情，想今天晚上吃什么饭，去哪个餐厅，已经想出来了，可还是忍不住去想。动作症状，更容易理解，比如洗手，洗很多遍，皮肤都洗的发白，脱皮，患者也觉得没必要再洗，可还是要去洗。或之前有病人就是要进来看一下医生手上有没有笔，后来医生不让再进来，却坚决要进来，这就是强迫症，患者本人也很痛苦，本人意识层面也不想这么做，但是患者控制不住。

强迫症为什么会感到痛苦呢？这与强迫症的特点有关。强迫症出现的强迫症状，它的特点就是反复出现一些想法和行为，明知道这种想法和行为是没有必要的，不合理的，但是自己难以摆脱，难以控制。患者其实也试图进行抵抗，也就是我们所说的反强迫。这种强迫和反强迫同时存在，就会令患者痛苦，患者也觉得矛盾，觉得自己克制不了自己。比如强迫检查，强迫检查有哪些表现？就是反复检查，比如看看家中的煤气关好没有，门锁锁好没有，检查一遍两遍，锁好了也关好了，但是还是不放心，他随时就会检查，明知道没有必要，但自己也克制不了，所以患者也会自己感觉到痛苦。他检查的目的就是为了缓解他的焦虑，但是过一会他还会焦虑的，这样长期下去以后就影响患者正常的生活，正常的交往，正常工作都会受影响的。

这让我想起二十年以前的强迫症。在二十年以前，强迫症是这样的。业内人士会说，强迫症是精神科的癌症，什么意思？说一旦得了强迫症，几乎治不好，患者也很痛苦。但是我们现在临床上发现强迫症预后是大有改变。这是什么原因呢？第一，现在随着精神卫生常识的普及，得了强迫症的患者会尽早的就医，尽早的治疗，尽早的干预。第二，现在的药物也多了，治疗强迫症的药物，新型的抗抑郁药对强迫症都有疗效，而且效果不错，副反应也小，患者能够耐受，能够减除吃药，这样下来以后，患者恢复就很好了。如果早期发现早期治疗，在短期内能够控制症状，那么我们经过急性期的治疗，巩固期的治疗，维期维持期的治疗，病情稳定以后，逐步的减量至停药，那么强迫症状就没有了，那么那就不会说是患者的强迫症会终生存在。这和我们以往的观点是不一样的，以往我们认为强迫症是非常难治的，现在看来不是那样，而且强迫症如果是早期发现早期治疗，也会获得良好的预后，良好的疗效。

强迫症患者经常会关心一个话题，就是强迫症是否能根治。目前医学上很多疾病都不能根治，只能控制症状，比如高血压、糖尿病等。通常精神心理问题根治是一个很难解答的问题，是否需要根治，能否根治，这都需要深入的去理解。比如某个人有强迫性特点，因为每个人的性格都不一样，虽然有强迫性特点，但强迫性特点不会影响个人生活以及他人生活，也就不需要治疗。比如大多数科学家都可能带有某些强迫倾向，喜欢刨根问底、喜欢追究很深、想得很深入，他们通常会把这些强迫的症状转化成一种对社会、对个人有价值的事情。所以强迫症如果认为是根治，还不如把它对患者的不良影响，对周围社会的不良影响，转变成一种对自己的利处，对社会更有价值的方向，这样就达到某种程度所谓的根治；而不是把自己改变成另一个人，不再对任何事情刨根问底，也不再关注细节，而是要将强迫症合理的转化成一种积极的力量。

强迫症很多患者都需要服药治疗，服药治疗什么时候停药，一直是很多病人关心的问题。很多病人吃药也会有缓解，但是如果减药或者停药以后，症状又会复发。所以药物治疗一定要结合心理治疗，这样药物治疗的持续性才能更好地发挥。如果单纯用药物治疗，强迫症需要服药1到2年，如果患者是已经持续十多年的慢性强迫症，单纯用药物治疗可能就需要终身服药。如果患者症状已经得到缓解，维持一段时间后就可以根据具体情况减药，首先用小剂量维持，之后再尝试停药；如果停掉药以后，发现症状又回来，可能就停不了药。如果患者要配合心理治疗，停用药物的可能性就非常大，因为加上心理治疗就会把自身的修复能力发挥到最大，患者自身的思维方式和行为方式就会有所改变，这样就有助于患者停药。