胰腺是位于上腹部深处的狭长腺体，具有分泌消化酶、促进食物消化吸收以及分泌胰岛素调节血糖的功能。急性胰腺炎是内科的一种急腹症，因为各种原因引起的胰腺激活作用，在胰腺组织后产生炎症反应。一般可伴有或者不伴有其他器官的并发症或者功能改变。胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织发生的急性炎症，常可引发剧烈腹痛，但通常不伴有胰腺结构或功能损害，预后较好。而慢性胰腺炎则是指胰腺及其周围组织发生的慢性进展性炎症，常伴有分泌功能的不可逆性损害。

胰腺炎是我们临床上比较常见的一类急腹症，按病情的严重程度来说，可以分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。其实临床上我们遇到的绝大多数胰腺炎患者，还都是轻型的胰腺炎，也就是说大部分病人通过内科的保守治疗都可以把胰腺炎治好，包括禁食水肠外营养支持抑制胃酸，抑制胰夜分泌的药物，包括预防性使用抗生素通过这些保守治疗的方法，绝大多数的轻型胰腺炎患者都能够治愈，但是对于这部分患者需要注意的是在胰腺炎治疗好以后，一定要针对胰腺炎的发病原因去进行一个处理，比如说胆源性胰腺炎。这样的话就要把他的胆结石去处理掉，否则胰腺炎还有可能再次发作，酒精性胰腺炎那就是需要避免饮酒以避免胰腺炎的反复出现，但是对于重症胰腺炎患者而言，他的病情很重治疗时间会很长，每个人合并的情况会不一样，很难说他什么时候能好或者预判他病情的走向。所以对于这部分的病人而言，他都要一个个体化的治疗，比如说一部分患者他可能合并有肺功能的一个损伤。有一些患者可能会合并肾脏功能的损伤，有一些患者可能会合并有肝脏功能的损伤，但无论是什么情况。对于重症胰腺炎患者的治疗，治疗的花费以及治疗的时间，都会比轻型胰腺炎要多很多也需要医生根据患者不同的情况去制定个体化的治疗方案。

可以通过临床表现、实验室检查、合并其它脏器功能受损的表现来判断重症胰腺炎。重症胰腺炎是临床上相对比较少见的一类急腹症，它也属于急性胰腺炎的一种类型，胰腺炎常见的临床表现主要是以腹痛为主，病人腹痛的位置基本出现在上腹部，可能伴有肩背部的放射。从实验室检查也就是抽血化验的结果来说，急性胰腺炎的病人都会伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明显升高。如果血淀粉酶升高程度达到正常上限的三倍以上，这个时候是可以明确诊断急性胰腺炎。同时急性胰腺炎的时候，CT上也可以看见胰腺的水肿，胰腺周围的渗出等一些改变，对于诊断急性胰腺炎也是有帮助的。而重症胰腺炎是在急性胰腺炎诊断标准的基础上合并存在了其它脏器功能受损伤的一个表现。比如病人可以出现呼吸功能的障碍，表现为低氧血症，同时可能合并有肾脏功能的障碍，表现为少尿血肌酐和血尿素氮的升高，甚至高钾血症酸中毒，还可能同时合并低钙血症，甚至还可能出现肝功能的损害，包括病人出现转氨酶的升高、胆红素的升高，也可能会合并有意识功能的障碍，这些都是重症胰腺炎累及其他脏器功能导致其他脏器功能障碍的表现，这个时候就可以诊断重症胰腺炎，当然重症胰腺炎还有其他的诊断标准，比如病人合并出现低钙血症，尺度评分大于等于8分，这些都是有助于重症胰腺炎的诊断。

胰腺炎症状要根据胰腺炎的轻重而有所不一样。轻型胰腺炎可能仅有很轻的上腹疼痛、腹胀、消化不良，容易和急性胃炎、急性肠炎相混淆。胰腺炎如果非常严重，症状也会非常重，也就是腹部会像刀割一样的疼痛，有些人会出现后背的放射痛，另外因为病因不一样，造成的症状不一样。如果是胆石症，也就说胆道结石引起的梗阻而出现的急性胰腺炎，会并发有黄疸。也就是说并发小便黄眼睛黄的特征。如果是因为暴饮暴食引起的急性胰腺炎，消化道症状会比较重，可出现胃肠道绞痛等症状。很多的胰腺炎病人有后背疼痛，部分病人有所谓的压痛、反跳痛，简单而言是自己手摸着肚子碰一下，就会痛的非常厉害。这个就说明急性胰腺炎已经非常严重了，一定要引起注意，到医院去检查。另外还要提醒大家，过年过节饱餐后造成任何的腹痛，都不要轻易归结为一般的胃炎，要去排除是否有急性胰腺炎。因为急性胰腺炎误诊误治，可能会造成很严重的并发症。

急性胰腺炎的并发症分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症以全身器官功能的衰竭为主，如呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。后期并发症以胰腺局部炎症、胰腺坏死、继发感染为主，若胰腺坏死范围过大，还会出现血糖升高等症状。