小孩大便带血要具体看一下，是正常的褐色大便成形便排完以后滴的一点点血，还是整个大便就混杂的血，还是大便就是粘液脓血便，这是不同的意义的。第一，正常大便表面滴了一点点血，有可能是大便太过干结，然后导致了肛裂。一般四或五岁得痔疮到不至于，所以应该是肛裂。这时，有的小孩儿是用力大便以后，肛门撕裂，出现出血，这种可能很快能够自行修复。第二，大便表面就一直呈长条的，排出来的时候，边上带着有血液，有可能是直肠这些地方有糜烂、有溃疡等，那就是附带着大便中间的一种血。如果是大便粪质很少，就是一个粘液脓血便，也可能是血便而没有脓，也可能是只是脓、少血，这种要警惕溃疡性结肠炎。虽然临床很少见到这么小的小孩溃疡性结肠炎，但是理论上是可以存在的，那就需要进行结肠镜的检查，看出血的部位到底是哪里，是有没有溃疡的形态。第三，还有一种病叫克罗恩病，也是炎症性肠病，它主要表现为腹痛，极少数可以有大便的带血。急性细菌性痢疾的时候，就是吃坏东西了，腹痛、腹泻，还有粘液脓血便，这种是菌痢。查大便里头的细菌，就是病原学检测，可以协助判断，当然血象也可以出现白细胞、中心粒细胞的增多。所以，4岁小孩大便里伴有血一定要及时到医院就诊，明确病因以后相应的进行治疗。

肛裂的感觉一般的人都是疼痛，说我今天大便特别干，我也没找着开塞露，我就排便去了，我这一努力一使劲，我都觉得刺啦一下子，然后我先没看见大便，就先看见出血了，这个大便粗的就下来了，血带着大便给我吓的直哆嗦，我大便完了躺在床上，我一身的汗，过了一会，我就觉得这屁股火烧火燎的疼，有可能就是大便让肛门括约肌给撑破了。所以，建议如果你确实是大便很干，你不要那瞎使劲儿去，因为你使劲儿的目的就是让它破了，你可以用一些润肠的药物，要是特别着急，就手里备两个开塞露，你让它吸一点，一般就没什么事了。但是有的人他不愿意这样，尤其是岁数大的人，认为大便干是头号的敌人。我亲眼见过有一个心梗的病人，他本身就有冠心病，他就是大便特别干，结果他就上了，他还到了医院了，到了医院了以后，大夫说你怎么不舒服，说我好几天没排出大便了，大夫说你先去挂号，挂完号以后给你看病，他在上厕所的过程当中，就没醒过来，一下心梗发作。

肛裂做不做手术确实挺纠结的，因为有的人肛裂很浅，比如说刚近一个星期发生的，一排便的时候就出血了，还有点疼就来看病了。患者可以先保守治疗一下，可以用点痔疮栓、痔疮膏，还可以用点促进伤口愈合的药物，让它促进肛裂的生长。也有的人肛裂都陈旧性的，可能都三个月甚至于半年了，有的人一检查，肛管破都已经很深了，甚至于达到括约肌了，这样的人不建议保守治疗。因为有可能用完药了以后效果会很差，不太管用。也有的人破的也是很浅的，但是在肛裂的门口那儿，也就是说在肛裂的前面有一个外痔，外痔影响它涂药，影响伤口愈合，这个叫做哨兵痔，就跟有个小哨兵在门口站着似的，保卫着这个肛裂，这样的人也建议手术治疗。

女性肛裂与男性肛裂的发病原因、以及症状，或者说临床表现完全一样。也就是换句话说，在临床上，肛裂的发生，并没有明显的男女差异性。在发病机制上，其根本的原因都是因为，排便习惯不佳，或者说各种原因导致便秘，继而引起粪便干结，在排便时，因为剧烈用力，导致干结粪便损伤直肠肛管粘膜或粘膜下层所引起的临床疾病。表现为排便时剧烈的疼痛。一般排便时疼痛，稍后会缓解，继而继续疼痛一般持续迟到15分钟左右，才能缓解，导致病人因为畏惧疼痛不敢排便，而便秘加重，粪便更加干结，从而导致肛裂症状加重、恶性循环。同样的对于女性患者，肛裂分为急性与慢性期，对于急性期肛裂，主要是口服乳果糖保持大便松软通畅，多进食高纤维素食物，同时局部可以1:5000的高锰酸钾坐浴，而对于慢性期来说，一般药物治疗效果欠佳，通常需要手术治疗。肛裂吃什么药好的快

肛裂有四大主症分别是：疼痛、出血、分泌物较多、括约肌痉挛，另外可能还伴有便秘。一、疼痛。疼痛是肛裂最典型的一个症状，而且肛裂的疼痛不是持续性的疼痛，而是一种起伏性的疼痛。大便时，由于大便会从裂口经过，所以肯定会有疼痛。但是排出大便后，因为没有大便的刺激，疼痛会缓解，再过10分钟、20分钟左右，会出现括约肌的痉挛痛，此时疼痛比大便从裂口通过还要重。括约肌的痉挛痛会持续很长时间，有的持续20多个小时，直到下次排便时也缓解不了，有的可能只持续一到两个小时，这根据肛裂的程度和括约肌痉挛的程度而定。所以，肛裂的第一大主症就是疼痛，而且是起伏性的疼痛。二、便血。有裂口就会有出血。三、分泌物比较多。因为有裂口，组织就会有一些分泌物。四、括约肌痉挛。