耳朵嗡嗡响需要根据诊断结果选择用药。耳朵嗡嗡样响叫低频的耳鸣。这种异常的耳鸣，正常人可能在安静的时候，特别是夜深人静的时候，也会有一点耳鸣。这种耳鸣通常不会影响睡眠，不可以影响休息。但如果这种耳鸣声音很响，影响休息和工作，就说异常的耳鸣了。听觉神经、听觉毛细胞可能受到了损伤，这是最常见的原因。少部分原因可能听神经上，哪个地方受到了压迫，比如说听神经瘤，比如说哪个地方的结构有异常，也可能引起耳鸣或者神经性耳鸣。这种耳鸣通常是要诊断清楚，然后才好做相应的治疗。如果是因为缺血，是因为劳累过度这个原因造成的，就吃一些营养神经的药，比如说维生素B1、B12这类的药，还有，比如一些活血化瘀的中药、一些西药的治疗微循环障碍的，都可以。短期的治疗大概两周左右，看看能不能有效果。如果经过两周甚至于一个月的治疗，耳朵嗡嗡响没有什么缓解甚至加重，那就要到医院做一些听力检测，听觉毛细胞、听神经功能的检测，做一些神经电生理方面的检查，来判断听神经哪个部位受到了什么样的影响。比如说不管是不是听神经病、是不是听觉神经瘤，是这种病就要有相应的治疗方案。大家也不要特别的紧张，如果嗡嗡响还伴有耳聋、眩晕，通常意味着听神经、位听神经损伤就比较明显，这需要进行一些相应的基本的治疗。包括什么，激素的治疗，迅速的要减轻水肿、减轻损伤。包括前面说的营养神经的药物，维生素B1、B12，改善微循环的药物也可以，像银杏叶片和脑络通片都可以。甚至严重的话，也可以做高压氧舱这样的治疗。所以说耳朵嗡嗡响，如果新近发生的，通过常规药物治疗，通常一个月之内会好转。而劳累造成的耳朵嗡嗡响，一般休息几天就能好。如果持续不好，还要到医院做进一步检查。

一般来说，血管搏动性耳鸣并不是很严重。血管搏动性耳鸣的严重程度取决于两个方面：一个是耳鸣本身对患者生活质量的影响，再一个是导致搏动性耳鸣的因素会不会导致身体其他的问题。血管搏动性耳鸣最主要是指患者描述一侧或者双侧耳朵里，听到搏动性的耳鸣，这种耳鸣往往跟心跳的节律是一样，认为是因为耳朵周围的这些血管搏动的声音传递到耳朵里面导致的，所以叫血管搏动性耳鸣。这种血管搏动性耳鸣本身对患者的生活质量其实影响不是很大，往往在安静的时候才能够听得到，人多的时候听不到，慢慢的习惯了以后，其实不影响患者的入睡，所以对患者的生活质量影响不大。但是血管搏动性耳鸣一定是耳朵周围某些血管出现了问题导致的，除了血管病变，除了出现耳鸣之外，往往会导致其他的甚至潜在的一些严重的影响。比如这个病人是因为颈部大血管斑块导致的，如果不及时发现，血管斑块可能会导致大脑的缺血、缺氧，出现了头晕、走路不稳、肢体的麻木、运动障碍，甚至血栓脱落会引起来脑梗等。所以出现搏动性耳鸣，建议病人要去查血管，防止因为血管病变引起来其他的严重并发症。

耳鸣如何分级？我们说耳吗是临床上的常见症状，也是一个疑难杂症，那么临床上耳鸣，我们根据耳鸣的严重程度以及有无伴发症状，主要分为7级，那么0级，就是无耳鸣，1级就是偶尔有耳鸣，但是没有感觉到耳鸣引起的痛苦，2级就是一个持续性的耳鸣，而且这种耳鸣在安静的时候比较明显，3级就是在嘈杂的环境中也有耳鸣，4级也就是我们持续性的耳鸣并且伴有一些睡眠障碍、注意力的改变，5级就是持续性的耳鸣影响了我们的工作，6级这种耳鸣是非常严重的，甚至有自杀的倾向。我们临床上耳鸣的主要的是分为这个7级，那么我们临床治疗上面主要是针对耳鸣引起我们的学习工作和生活的困扰来进行治疗，如果没有这方面的困扰，那么我们可以暂时观察，或者不需要进行特殊的治疗。我们治疗的是引起耳鸣导致我们的生理或者是情绪的紊乱进行治疗。

耳鸣是临床上的一个常见病、多发病，也是一个疑难杂症。因为引起耳鸣的原因非常多，我们耳部的疾病、颈椎病、颅脑的疾病、全身其他脏器的疾病，比如甲亢、甲减、高血压、糖尿病、贫血等等，都会引起耳鸣。甚至精神紧张、睡眠缺乏都会引起耳鸣。所以对于长期耳鸣，最重要的是进行一系列的检查，寻找可能导致耳鸣的原因。比如进行听功能的检查，进行脑磁共振的检查，进行颈椎CT的检查，还有一些测量血压、血糖，还有进行甲状腺功能的检查等等。明白这是可能或者是最常见导致耳鸣的原因，然后给予相应的处理，排除了这些实质性的因素，寻找一些其他的因素，比如睡眠结构的障碍，比如精神的高度紧张，这些情况也会导致耳鸣。我们需要根据这些不同的情况进行相应的处理。

我们说的上火的概念其实是特别广的，有的人可能觉得上火是一个中医的名字，其实中医里边没有上火这个概念。我们民间说的上火，我大致可以分为几类，一个是饮食燥热的东西可以引起，口舌生疮这种上火，还有情绪波动发脾气也可以上火，然后过于劳累造成的阴虚火旺也是属于上火，又有实火也有虚火的这种概念。但是这个耳鸣还是需要不单是从火这个方面去解释，另外治疗上还是应该用疏通血管、营养神经、溶栓这种及时的一个治疗方法，对于耳鸣来说，除了明确病因以外，你是上火了，你是熬夜劳累这些原因，要排除病因以外，还要有一个及时的溶栓和疏通血管营养神经的一个治疗。那中医可以根据你的辩证，是情绪的火还是实火还是虚火，进行一个中药的配合治疗。