女性在怀孕45天可不可以进行药物流产需要根据超声情况来决定。如果超声提示宫腔内的大小合适，排除药物流产的紧急症，是可以进行药物流产的。如果女性患者每次月经非常准时，着床的也比较早，45天时孕囊的直径在1厘米以上，是可以进行药物流产的，成功的几率会达到60%到70%左右。如果女性每次来月经，月经都会推迟，着床晚，孕囊的大小不足1厘米，建议等一等，不能直接的进行药物流产，因为太小有可能会造成无效的药物流产，对机体也会产生一定的损伤。但是如果45天时，超声检查孕囊已经超过两厘米，则不建议行药物流产，因为如果胎囊过大也容易引起流产不全，面临着清宫的风险。

对于人工流产之后如果女性出现恶露持续的时间比较长，首先应该考虑宫腔内有残留的情况,所以需要去医院进行超声检查,从而查看宫腔内是否有胚胎残留以及子宫恢复的情况。除外宫腔内残留后要考虑是否有妇科炎症感染的可能性，如果流血时间较长需要进行超声检查,以及血常规等相关检查和妇科内诊,必要时可以给予抗炎治疗，而且女性在人工流产手术之后,要注意适当的休息不要剧烈运动、不要过于劳累也不要同房。有一部分人做完流产后过早同房,有可能会刺激到子宫收缩，从而引起恶露不净的现象出现。一般建议人流术后一个月后才可以进行同房。人流后要避免食用辛辣、寒凉、刺激性的食物。

做人工流产手术并不一定都需要打麻药，打麻药的作用也就是我们所说的无痛人流，它是在我们的手术操作过程中让病人处于一个睡眠状态。因为我们的麻醉是用静脉的全身麻醉，麻醉的操作也是比较简单的，麻醉的过程也是比较快的，并且在手术以后很快麻醉就可以清醒，所以现在做无痛人流的麻醉还是相对来说比较安全的。但是有些病人由于一些特殊原因，比如有一些禁忌症，或者有麻醉相关药物的过敏，这种情况就不能打麻药了，所以仍然是可以进行人工流产手术的。只是在手术操作中像以前一样没有一个麻醉的状态，病人可能会有一些疼痛的症状。其实也没有太大的关系。所以我们能不能打麻药要由我们的医生来进行一个综合的评估。在没有禁忌症还有没有过敏史的情况下，是可以进行无痛人流的。

早孕人工流产是疼痛的。人工流产手术是利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出，会有一定的疼痛感，但每个人的痛阈值不一样，具体感受也不一样。一般经产妇、生育过小孩的，能够耐受这种疼痛，没有生育过的可能不能耐受人流手术的疼痛。如果不能耐受疼痛，有可能引发人工流产手术综合征，表现为术中或术后恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、大汗淋漓、心动过缓，甚至晕厥。如果不能耐受疼痛，可以选择正规医院行无痛人工流产手术。在静脉麻醉的患者是睡着状态，进行人工流产的操作就不会疼痛。流产之后患者清醒会有痛经的感觉，但是疼痛是轻度，可以忍受。流产之后1个月内要多休息，不要剧烈运动、性生活，作息时间要规律，不要劳累、熬夜，不需要绝对卧床休息，可以适当外出散散步，以不引起劳累为主，术后1个月需要到医院做B超检查子宫恢复的情况。

无痛人流会引起感染，子宫损伤，月经不调，不孕等危害。如果医疗器械消毒不严格，或者手术时标准不合格，会造成女性术中的感染，如盆腔炎，子宫附件炎症等，甚至继发不孕。发生并发症：如子宫内膜的损伤，影响到以后的生育能力。月经不调：无痛人流手术后排卵或黄体功能可能会受到影响，人流后心情抑郁也会对月经造成影响，会引起月经紊乱，月经过少。不孕：如果多次人流内膜损伤，内膜太薄，在以后的怀孕过程中，极可能发生习惯性流产或者不孕。无痛人流是在静脉复合麻醉下实施的人工流产，在术中没有疼痛感，没有恐惧心理，是一种新型安全有效的手术方式，约30秒进入睡眠状态，在毫无知觉的情况下进行手术。