是肛裂还是痔疮？ 便血先后可区分

回答：肛裂术后出血要进行止血治疗，可以对出血部位进行压迫止血。出血量比较大的患者，可以在出血的部位外用止血药物，还可以打止血针进行治疗，比如止血敏、氨基己酸等。如果药物治疗无效，需要手术止血，还应该让患者卧床休息，可减少肛周局部摩擦，减轻出血。术后进行抗感染治疗，因为肛裂手术的部位是容易污染的部位，在排便过程中很容易受到大便的污染，需要应用抗感染药物进行治疗，预防伤口感染。术后进行饮食调节，尽量多食用富含纤维素和维生素的蔬菜水果，预防便秘，防止肛裂术后出血。

回答：肛裂多见于便秘、大便干结、喝水少、运动少、喜食高脂、油腻食物、喜食辛辣刺激性食物人群。肛裂是肛肠科常见病变之一，是由于各种原因导致的肛管黏膜撕裂损伤，临床症状主要表现为大便过程中肛管剧烈疼痛，后出现出血的情况，需要及时就医检查。一方面调整作息、饮食习惯，多喝水能够软化大便，能够促进患者病情恢复，多吃一些新鲜的蔬菜、瓜果、粗纤维食物等，保持大便通畅，可以减轻对肛管黏膜的损伤刺激，要确保肛周创面清洁。对于反复肛裂的患者，多建议手术治疗，将陈旧的肛裂组织切除，然后让创面重新愈合恢复。

回答：肛裂容易引起便秘以及肛门狭窄等并发症。当排便过急或者大便干结时，容易撕裂肛管皮肤，致使肛门括约肌裸露在外，从而引起肛裂。临床表现为大便带鲜血，排便时肛门撕裂样疼痛。由于肛门括约肌暴露在外界，容易受到摩擦及汗液的刺激，引起持续性的收缩痉挛，会导致肛门狭窄。由于排便时肛门剧烈的疼痛，患者会出现恐惧心理，不敢排便，而刻意减少排便次数。使粪便在肠腔内时间过长，水分被过度吸收，导致粪便干结，形成恶性循环，引起便秘。

回答：肛裂一直流鲜血，应该要积极地使用药物来进行治疗，如果药物治疗效果不好，还可以通过手术的方式来进行治疗。如果患者患有肛裂经常出血，还应该要注意饮食调理，可以多吃一些清淡的容易消化的食物，避免出现大便干结或者是便秘的症状，如果大便比较干或者是排便困难，可以适当的使用开塞露来协助排便，避免对肛裂创面的刺激。

回答：肛裂手术费用多少钱取决于多种因素，比如选择手术医院的级别、门诊或者住院手术、肛裂的严重程度等。一般三甲医院手术费用最高，二级及一下医院手术费用低。门诊手术相对于住院手术费用低，因为住院手术需要检查的项目比较多，床位费、护理费等都需要支付。单纯肛裂手术费用低，大约在五百左右，如果合并其它疾病，比如肛周脓肿需要的费用会增加。一般患者可以选择手术医院，但是对于手术形式需要听从医生的安排。无论采用什么方式都以治疗疾病为主，就诊时选择正规医院治疗，避免盲目从医。

回答：肛裂主要是便秘引起的。肛门局部的解剖特点，肛管前后方肌层薄弱、血运较差，同时具有肛门直肠角的存在，导致排便时肛管前后方受到的压力最大，容易导致皮肤撕裂，形成肛裂。患者患有肛窦炎、肛窦隐窝感染、肛门腺炎、痔疮、肛周脓肿，这些肛肠疾病也能诱发肛裂。还有食物中坚硬的异物，比如鱼刺、鸡骨、枣核，造成肛门直肠粘膜和肛管皮肤损伤，进而形成肛裂。患者长期便秘和腹泻、胃肠道功能紊乱，也能导致肛裂的发生。

回答：肛瘘和痔疮都是肛肠科的疾病，都是发作在肛门周围的，但是两个完全不同的疾病。从症状上讲，肛瘘患者大多数时间临床表现并不明显，如果时间拖延过久，可能造成肛门周围局部出现组织变异，甚至有恶变可能性，属于比较严重的情况。这两种疾病治疗方法也不一样的，痔疮可以先采用保守治疗，必要时手术干预，而肛瘘一旦确诊，必须要手术治疗才能达到根治的效果的。

回答：肛裂感染的几率还是比较高，由于其位置的特殊性，无法做到无菌，及时手术治疗肛裂也无法做到无菌手术，因此，刚烈感染的几率还是比较高。肛裂出现感染以后主要表现为肛门处疼痛加重，会有不同程度的肉芽、水肿，严重者可以出现脓性的分泌物。如果肛裂患者出现感染的情况，要及时去医院就诊检查，明确诊断，在医生指导下给予对症治疗。日常生活中要保持肛门处卫生，便于清洗，要清淡饮食，保持大便通畅，禁食辛辣、刺激食物，有条件的可以选择坐浴。

回答：老人肛裂疼痛，主要也是通过药物治疗或者是采用手术的方法进行治疗，还有一部分没有发展到陈旧性阶段的肛裂，也可以通过手法扩肛的方式进行治疗。老人肛裂疼痛，一般都是由于大便干燥或者是平时活动少、局部的清洁度不够引起。在出现肛裂疼痛以后，先推荐患者通过局部的用药治疗，可以使用稀释的高锰酸钾溶液清洗以后，配合硝酸甘油软膏局部涂抹，同时纠正大便干燥等不利因素的影响。如果肛裂疼痛，尚没有形成哨兵性外痔以及肥大肛乳头，也可以在局部麻醉下进行手法的扩肛治疗，将陈旧性的肛裂变为新鲜的肛裂裂口，促进肛裂的愈合。如果已经发展到了陈旧性肛裂的阶段，患者能够耐受手术的，可以考虑手术治疗。

回答：肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂病史短，仅是在肛管的皮肤上有一个梭形小溃疡，裂口新鲜、基底部浅、边缘整齐、无瘢痕形成、组织色红、周围血运很丰富。所以，治疗急性肛裂可不用手术，只需调整饮食，避免便秘和腹泻，再加上局部外抹红霉素软膏，使用消肿止痛的中药泡水坐浴等保守治疗，裂口很快就可以愈合。而慢性肛裂的病史长，反复发作、溃疡基底部深、边缘的组织变厚、变硬，有的甚至形成了陈旧性瘢痕。在这种情况下治疗的药物吸收差，效果不明显，中药坐浴也不能有效缓解肛门括约肌痉挛导致的疼痛，所以还是应该进行手术治疗。

回答：肛周脓肿和痔疮的主要区别是脓肿是炎症感染性的疾病，局部有波动感，一般诊断明确之后，需要及时地做手术进行治疗。而痔疮是肛门周围的包块出现，甚至有可能伴有出血，是一种慢性的疾病。如果痔疮比较轻，可以采用保守治疗，不着急做手术。当然，如果痔疮比较重，或者已经发生嵌顿，就需要考虑做手术进行治疗。肛周脓肿是发生在患者肛门周围的疾病，是细菌感染导致局部有疼痛、红肿的硬结，中央有化脓、波动感，所以在诊断明确之后，通常要急诊做手术，因为疼痛非常明显，如果不着急做手术，病情会进一步的加重。手术包括切开排脓根治性手术、挂线手术等。痔疮主要是由于在患者肛门周围有痔核突出，所以痔核比较小的时候可以采用保守治疗，当然对于比较大的痔核或者是不能够还纳的，就需要考虑手术切除了。

回答：肛裂发生后，可以使用血管扩张剂。肛裂是肛管皮肤撕裂，导致肛门外括约肌外漏。通常是由于大便干燥或者排便过急引起，常可以引起排便时肛门剧烈疼痛以及大便带血等临床症状。血管扩张剂是通过扩张血管，从而改善血液循环，减轻临床症状。主要是心脑血管疾病以及动脉硬化患者使用，使用血管扩张剂之后，全身的血管会出现扩张状态，可以促进肛裂局部血液循环，加快创面愈合。所以肛裂患者可以使用血管扩张剂。

回答：肛裂是指肛管皮肤的全层裂开，而且形成感染性的溃疡。肛裂的产生多数情况下是因为大便太干燥，然后干燥以后用力排便，导致肛门撕裂，进而形成肛裂。也有一些人的在大便不干的情况下也有肛裂，这可能是因为大便稀以后，肛隐窝发炎刺激到内括约肌，造成它痉挛，内括约肌痉挛以后导致局部缺血，最后成为缺血性溃疡，它也可以形成肛裂。京万红具有活血解毒，消肿止痛，去腐生肌。用于轻度水、火烫伤，疮疡肿痛，创面溃烂。能促进伤口的愈合，我在临床上就喜欢用京万红来治疗肛肠手术后的创面损伤，已经证实京万红等药物对于肛裂等病情的恢复是有好处的。

回答：肛裂与上火也是有一定关系的，如果经常上火会导致大便比较干燥，在排便的时候会比较费劲，会导致出现肛裂，容易引起肛门周围疼痛，大便带血，严重时还会出现高热等症状。平时可以多吃一些瓜果蔬菜，多喝点儿清热解毒的茶，对于经常上火有很好的作用，例如可以喝点金银花茶或者是蒲公英茶，都可以缓解上火。而且也要注意肛门部卫生，每天用清水清洗肛门，勤换内衣裤。

回答：肛裂手术后出现大便失禁的情况，一般是假性失禁。因术区水肿疼痛，导致肛门括约肌功能暂时发生障碍，从而出现大便失禁。这时可服用消肿止痛的药物，如地奥司明片以减轻术区的水肿;还可配合消肿止痛的中药，如苦参汤泡水坐浴熏洗，在热疗的作用下，肛门括约肌的功能很快能得到恢复;还可对术区进行针灸理疗来促进肛门括约机功能的恢复。在大便失禁的情况下，要随时清洗肛门，尤其是在排便后，以防术区发生感染形成脓肿。

回答：肛门外面长痔疮是患了外痔，外痔分为四种类型，即血栓性外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔。各种外痔形成的原因如下:1.血栓性外痔，是由于痔外静脉丛内血栓形成或静脉破裂，皮下充满血块导致。多因排便用力过度，或剧烈运动引起。2.炎性外痔，因肛门受伤、细菌感染引起，有时因肛裂导致。3.静脉曲张性外痔，因肛周皮下静脉曲张形成。4.结缔组织性外痔，是由于肛门缘皮肤皱襞变大、结缔组织增生形成的皮赘。

回答：肛裂可以使用高锰酸钾溶液坐浴，使用高锰酸钾溶液坐浴有以下几个好处:第一，可以防止肛裂裂口感染，由于患者每天都需要排便，而粪便的污染会导致肛裂裂口出现感染，高锰酸钾溶液有杀菌的作用，可以有效的防止或者减轻裂口局部的感染。第二，坐浴可以清洁裂口的同时加速局部血液循环，从而促进裂口的愈合，但是高锰酸钾为强氧化剂，使用时应严格按照比例配比，以防止浓度过高造成对皮肤的化学烧伤。临床上推荐的浓度为万分之二，也就是一克高锰酸钾兑5千克的水。

回答：肛裂手术后大便硬，非常有可能会把伤口撑开。因为肛裂术后，粘膜短时间内处于水肿期，这时候大便硬就特别容易将缝合的粘膜撑开，导致大出血的发生。所以，肛裂术后，一定要保持大便通畅柔软，不能干燥质硬。如果有便秘情况，可以适当地服用一些缓泻剂，如麻仁润肠丸、双歧杆菌三联活菌胶囊等。多吃蔬菜、水果、五谷杂粮，可以喝一些润肠通便的粥，如何首乌粥、核桃仁粥等，血糖不高的可以喝蜂蜜水和鲜果汁。一般情况下，经采取上述措施后，大便干的情况会得到明显缓解。

回答：肛裂老是不好主要有以下两方面原因:首先，患者没有就医正规治疗，认为肛裂病变不严重，所以导致肛裂伤口持续存在，无法顺利愈合。其次，肛裂的发生和痔疮等其他肛肠科病变相关，和患者日常生活、饮食习惯也存在一定关系。如果患者不注意日常生活，饮食习惯调整，久坐不活动，喝水少，饮食结构单一，经常出现大便干燥或便秘等情况，会对肛裂伤口造成持续性刺激，从而出现伤口无法愈合，出现肛裂症状反复发生。最后，对于存在痔疮等其他肛肠科病变也需要正规治疗，综合调理，稳定病情，促进患者病变痊愈。

回答：肛裂如果出血严重，需要及时去医院就诊。因为可能肛裂撕裂了肛门局部比较粗的血管，才会导致严重的出血症状，需要专业的医生通过局部压痛或者缝扎等方法，控制出血症状。控制出血症状后，还需要口服润肠通便的药物，保持排便通畅，防止再次撕裂肛裂裂口而引发出血症状。对于裂口局部还需要使用痔疮膏等促进裂口愈合的药物，例如复方角菜酸酯软膏，或者麝香痔疮膏、湿润烧伤膏等药物。另外，平时还需要注意肛门局部的清洁卫生，防止肛裂裂口出现感染，而影响裂口的愈合。