安博平台, > 母婴育儿 > 新生儿

新生儿颅内出血的护理措施?宝宝颅内出血的护理措施

新生儿编辑
67次浏览

关键词: #新生儿 #宝宝

新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高,是新生儿早期的重要疾病,预后较差。颅内出血的症状体征与出血部位及出血量有关。

【病因和发病机制】

1、缺氧以早产儿多见。它可引起室管膜下生发层基质出血,还可引起脑实质点状出血或早产儿的蛛网膜下腔出血

2、产伤以足月儿多见、因胎头过大、头盆不称、急产、产程过长、高位产钳,用吸引器助产者等。上述情况可使胎儿头部挤压而导致大脑镰、小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血。大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。

3、其他高渗液体快速输入、机械通气不当,血压波动过大,操作时对头部按压过重均可引起颅内出血。

【临床表现】颅内出血的症状体征与出血部位及出血量有关。一般生后1~2天内出现。常见表现有:

①意识形态改变如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等;

②眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。

③颅内压增高表现如脑性尖叫、前囱隆起、惊厥等;

④呼吸改变如呼吸增快、减慢、不规则或暂停等;

⑤肌张力早期增高以后减低;

⑥瞳孔不对称,对光反应差;

⑦出现黄疽和贫血。

脑脊液检查如发现为均匀血性和皱缩细胞,影像学检查有助于诊断。CT和B超扫描等可提供出血部位和范围,有助于判断预后。

【治疗原则】

①支持疗法;

②控制惊厥;

③降低颅内压,选用地塞米松,必要时用甘露醇脱水;

④使用恢复脑细胞功能药物;

⑤止血及对症处理。

【常见护理诊断】

1、调节颅内压能力下降与颅内出血有关。

2、体温调节无效与感染、体温调节中枢受损有关。

3、有窒息的危险与惊厥、昏迷有关。

【护理措施】

1、严密观察病情注意生命体征改变,如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位,避免漏诊。定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系。

2、保持绝对静卧减少噪声,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好用留置针保留,减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血。

3、合理用氧根据缺氧程度给予用氧,注意用氧的方式和浓度。病情好转及时停用。

4、合理喂养根据病情选择鼻饲或吮奶喂养,保证热量供给。

5、准时用药确保疗效。

6、维持体温稳定体温过高时应予物理降温,体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖。避免操作后包被松开。

7、保持呼吸道通畅改善呼吸功能及时清除呼吸道分泌物,避免物品压迫胸部,影响呼吸。

8、健康教育鼓励坚持治疗和随访,有后遗症时,教会家长对患儿进行功能训练,增强战胜疾病的自信心。加强围生期保健工作,减少异常分娩所致的产伤和窒息。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

婴儿为何后半夜一个小时一醒怎么回事 隐忍痛经危害大 6大神级招数缓解痛经 癌症到了晚期要不要手术?2个方法预防癌症 几款药粥助你赶走早泄 高丽参和西洋参的一些区别 身体两个部位最怕热?这样做能保持“适度低温”! 孕早期有哪些开胃菜 牛皮癣是如何引起的 陈皮泡水喝上半个月 好处自然来 开眼角加双眼皮一般要多少钱 九岁孩子发烧可以用酒精擦吗 经常生气容易生病?心情不好不妨来杯玫瑰花茶! 小孩脸上有白斑是有蛔虫吗 近2亿中国人面临脱发困扰 如何有效防止脱发症状? 西洋参要如何选购 摆脱亚健康的五种方法 六运动调理月经不调 慢跑可改善呼吸顺畅气血 舌苔发黄是什么原因 口苦胃胀放屁多怎么回事 水果玉米烹饪指南 最易被忽视4个早亡原因 想长寿多食4种蔬菜 4个快速有效的有氧减肥运动 蛋白矫正会特别直嘛 什么样的人湿气重 月经有血块还有肉状的东西排出来,是怎么回事 男女同房对健康的10大好处 怎么看孕囊 孕囊大小对照表 手指红肿痒硬一按还疼 六味地黄丸饭后多久吃 男人理想的贤惠媳妇12生肖排行 止痛化癥颗粒要服用多久 止痛化癥颗粒的作用是什么 杜记独角膏哺乳期妇女能不能用 杜记独角膏的副作用是什么 佛山人参再造丸适合人群有哪些 吃佛山人参再造丸需要忌口吗 消朦胶囊(东泰)效果好吗 消朦胶囊的主要功效是什么 补脑安神片是处方药的吗 补脑安神片的主要成分有哪些 所有患者都适合服用银黄含片吗 银黄含片的注意事项有哪些 双嘧达莫片对胎儿有影响吗 双嘧达莫片孕妇可以用吗 复方三叶香茶菜片副作用明显吗 复方三叶香茶菜片的主要功效 丁苯酞软胶囊能餐后服用吗 丁苯酞软胶囊的用法 二维亚铁颗粒注意事项是什么 二维亚铁颗粒的主要功效是什么