骨科编辑
痛风关节炎一直是生活中常见的关节疾病。痛风关节炎患者会感到极大的不便。对于痛风关节炎的症状,可以在早期发现时及时治疗,从而控制病情。
1.无症状期长,仅血尿酸增加,约1/3患者将来有关节症状。
2.急性关节炎多发生在夜间,关节剧烈疼痛。第一个关节通常涉及拇趾关节,其次是脚踝和膝盖。关节发红、肿胀、发热和压痛,全身虚弱、发烧和头痛。可持续3~11天。饮酒、暴饮暴食、过度劳累和感冒、手术刺激和精神紧张都可能成为攻击的诱因。
3.间歇期为几个月或几年,随着病情的反复发作,间歇期缩短,病期延长,病变关节增多,逐渐变成慢性关节炎。
4.慢性关节炎从急性发病到慢性关节炎的平均期约为11年。约30%的患者可见痛风石、肾并发症和输尿管结石。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗死。少数患者死于肾功能衰竭和心血管事故。继发性痛风病程相似,血液病和糖原储存病间歇期短。血尿酸检查增加,高达20mg%(正常:男7mg%,女6mg%)。偏光显微镜发现尿酸盐结晶的白血球吞噬了关节滑液。白血球在急性期增加,血沉加快。X线检查显示,关节软骨下骨穿凿破坏,局部骨质疏松、腐蚀或皮质断裂,关节间隙狭窄,边缘骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。
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