食道癌的内镜治疗是什么
食道癌的内镜治疗分为早期、进展期的内镜治疗,其中进展期又分为微波治疗和电化学治疗。
一、早期食道癌的内镜治疗
早期内镜治疗是在病灶周围注入含一定比例的肾上腺素的生理盐水,使病变隆起便于切除,将圈套器插至病灶处,使透明帽张开,把病灶吸入帽内,收紧圈套器通过高频电切除,对切除病灶边缘及切后暴露的食管黏膜下层进行活检,如未发现癌细胞说明手术成功,否则需追加手术治疗内镜下切除的主要并发症是出血、穿孔。
二、进展期食道癌的内镜治疗
1.微波治疗:可用各种型号的内镜微波治疗机自病变上方依次向下熨灼,直至瘤组织全部变白后再向下选新的部位治疗,5~7天进行一次,直至全部瘤组织坏死、脱落,管腔较通畅为止。它可以使癌组织蛋白凝固、坏死、脱落,另外坏死瘤组织可产生并释放变性蛋白,它可刺激并提高机体的体液及细胞免疫功能,从而对残癌及转移癌细胞起到杀伤作用。主要并发症为胸骨后疼痛、经过对症处理后即可消失,少数患者可有出血及穿孔。
2.电化学治疗:用电脑控制的双路输出电化学治癌仪、环形食管电极,一般10天治疗一次,3次为一疗程。改变癌组间的pH值,破坏了癌组织生长的外环境;离子迅速移动的过程中产生大量氯、氢等气体,后者可直接杀灭癌细胞;直流电改变了癌细胞赖于生存的内环境,使癌细胞核固缩、线粒体消失、核蛋白凝固、细胞崩解坏死;直流电作用下阴极区水肿,阳极区脱水使瘤组织内正常供血破坏,癌细胞坏死。