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老年人心肌梗死为什么容易误诊会漏诊

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老年人心肌梗死为什么容易误诊会漏诊

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
老年人心肌梗死临床上有时候出现漏诊和误诊的比较多,现在诊断条件好了出现这种情况的慢慢在减少乐,其实在漏诊和误诊的原因主要是在于老年人动脉硬化比较明显,老年人的血管容易是多支病变所以心电图向量抵消之后,心电图就不会表现出来,没经验的大夫可能不去检查,所以容易漏诊。

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老年人得了心肌梗死以后,首先要采取措施开通闭塞的血管。具体的措施:一、选择介入治疗植入支架,这是治疗急性心肌梗死最有效的方法。只要在心梗发病以后12小时之内植入支架,就可以使血管重新开通,这样可以使心肌坏死范围明显缩小,保护心脏功能非常有利。而且这种措施在发病以后越早进行,效果越好。二、对有些医院无法开展介入治疗支架植入,这种情况,可以在发病3小时以内考虑使用溶栓药物进行溶栓治疗。尽管药物溶栓效果没有支架植入效果好,但是使血栓部分溶解,使血管部分再通。同样可以达到减少心肌坏死范围,保护心脏功能的效果。在开通血管的基础上,再配合硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物治疗,同时要密切进行心电监护,及时处理各种并发症。这样才可以保证患者得到最好的治疗。

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