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心肌梗死的症状及诱因

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心肌梗死的症状及诱因

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
胸痛区别于心绞痛主要是时间长,大概3-5分钟以上,超过半个小时,含服硝酸甘油不易缓解,性质较心绞痛更为剧烈,部位比心绞痛更广泛,可以向肩背部、上肢,尤其是左上肢、颈部、上腹部放射。有一些心肌梗死会伴随着心衰、心律失常相关的症状,比如呼吸困难、心慌、晕厥、乏力、心悸、抽搐等。心肌梗死诱因一般是用力排便、吸烟、紧张、寒冷刺激、过劳、饱餐、饮酒、情绪波动等。

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老年人得了心肌梗死以后,首先要采取措施开通闭塞的血管。具体的措施:一、选择介入治疗植入支架,这是治疗急性心肌梗死最有效的方法。只要在心梗发病以后12小时之内植入支架,就可以使血管重新开通,这样可以使心肌坏死范围明显缩小,保护心脏功能非常有利。而且这种措施在发病以后越早进行,效果越好。二、对有些医院无法开展介入治疗支架植入,这种情况,可以在发病3小时以内考虑使用溶栓药物进行溶栓治疗。尽管药物溶栓效果没有支架植入效果好,但是使血栓部分溶解,使血管部分再通。同样可以达到减少心肌坏死范围,保护心脏功能的效果。在开通血管的基础上,再配合硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物治疗,同时要密切进行心电监护,及时处理各种并发症。这样才可以保证患者得到最好的治疗。

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