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胸膜炎怎么治疗

发布时间:2018-10-1163508次播放

视频内容:

治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。
对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。
对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。
还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。

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肋膜炎是肋骨疼,因为肋骨那个地方,两个肋骨之间有肋间肌,有肋膜、有骨膜,这个地方发炎就导致肋骨疼,还有肋间神经,也可能导致肋间神经疼,这种情况局部可以导致疼痛。一般肋膜炎是一个无菌性的炎症,一般慢性劳损、牵拉,都可以导致出现这个地方疼痛,一般对症处理慢慢就好了。不要扩胸、深呼吸、不要局部按压、热敷、理疗、消炎止痛,都能够可以得到很好的效果。但是肋骨疼的原因有好多,各种因素都可以引起肋骨疼痛,但是局部的肋膜发炎这是其中的一个因素,所以具体好好判定,是什么原因引起的情况,才能针对性的治疗。所以这个地方严重的,可以去做核磁看看,怀疑的时候可以做PET-CT或做进一步检查明确的,单纯的肋膜发炎,肋骨的表面骨膜发炎,一般疼痛都不会很重的,通过保守处理一般都能够治好。但如果这个地方疼痛严重,严重的情况下夜间影响睡眠,要想想有没有别的问题。
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胸膜炎能不能自愈
临床经过诊断胸膜炎,不能自愈,必须经过治疗。治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是感染性的应用合适的、恰当的抗生素。同时做细菌鉴定和药敏试验,根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液,要积极引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的时候可以胸腔积液引流。病人一般都比较疼,疼痛的时候可能用一些止疼剂,呼吸困难当然要用呼吸治疗。包括吸痰,吸氧,因为在治疗的过程中,首先一个是让病情往好的方面发展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,随时观察发现新的问题;第二,及时采取正确恰当的方法进行处理,尽快的使病人得到治愈,不经过任何治疗,胸膜炎完全自愈,这种可能性基本不存在。
语音时长 01:51

2018-10-26

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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念,实际上临床要注意,比如感染性胸膜炎,要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加,渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理,由于感染的病原菌不同,积液就不一样,细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样,所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型,这样才能针对性治疗。
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胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难,是因为胸痛,不敢使劲呼吸。严重情况下,造成胸腔积液比较多情况下,造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病,如果结核性的,可能有盗汗、低烧、无力,会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,还有全身的症状。