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化疗期间咳嗽怎么办

发布时间:2020-05-2951571次播放

视频内容:

化疗期间出现咳嗽,要综合分析原因,最常见的原因是感染和化疗药物副作用。感染分为由粒细胞缺乏引起的细菌感染、病毒感染以及其他因素。在化疗期间,很多肺部肿瘤的病人,本身会引起咳嗽,而在治疗当中由于肿块的变化,也会使得咳嗽的症状出现或者改变,分析原因是治疗的根本,可以根据一些相应的临床症状判断,影像学或者检验学的检查结果来综合分析,以针对原因来进行治疗。
化疗期间机体免疫力低下,建议积极配合医生治疗的同时,应加强营养,均衡饮食。

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粒子植入治癌症靠谱吗
一般情况下,粒子植入治癌症靠谱。具体内容如下:
早期的肺癌筛查人群
早期肺癌筛查人群有肺癌有高危人群,有家族史,结核病史等。由于肺癌,尤其中晚期肺癌死亡率,就是五年的生存率,治疗后五年生存率都比较低。因此,目前早期肺癌的筛查就是显得非常重要。首先、肺癌有高危人群,比如45周岁以上的、压力比较大的人群,这是一个重点筛查的人群;二、有家族史,比如家里头有得过肺癌或者相关自己的近亲有得过肺癌,这类也属于高危人群;三、包括一些结核病史、机体免疫力明确的有下降的这样病史的一些人,可以适当的把他肺癌的筛查的时间段降低一些,比如说40甚至30多岁;四、就是有接触粉尘史的或接触化学药品的这类人群,也是肺癌筛查的一个高危人群;五、长期吸烟的人群,尤其是大量吸烟,以及接受二手烟的人群,还有一些妇女经常在油烟状态下炒菜,这些接触油烟这类人群,都是一个早期肺癌筛查的高危人群。因此作为高危人群的筛查,是现在早期肺癌筛查的一个主要的方向。另外,早期肺癌筛查一定要去选择一个正规的体检机构或者医疗机构,这样就可以保证筛查的质量。
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早期肺癌筛查的流程首先是去体检中心或者医疗机构进行挂号或者预约;然后按时间去进行低剂量螺旋CT检查;检查后影像科大夫根据影像的表现,比如首次检查发现一个明确的一公分以上的结节,此时患者可以进行增强、穿刺、活检或者是肿瘤基因的检测,然后进一步明确诊断。磨玻璃结节和混杂结节如果在一年或者是半年到一年之间进行复查以后,发现实性成分增加或是出现实性成分,则提示恶性的可能比较大。如果实性结节也发现有增长,就需要进一步检查,明确它的性质。
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能量聚焦以及它的应用
放疗可以比作“火箭军”,癌症是一场“反恐战争”。有三种手段,第一是刀,但刀也在进步,以前是菜刀甚至是那种马刀杀人,现在手术刀很漂亮,有激光刀、有超声刀,切下去都不出血,这是刀本身也在进步;当然围手术期管理、抗菌素的应用,手术过程基本不出人命,这都是手术本身的进步。但刀片切除肿瘤,眼睛看见肿瘤的范围没有改变,围手术期保障非常健全。第二是放疗,其实放疗发展有一百多年,历史并不短,但它以前都很落后,从地雷、手雷、手榴弹、火炮,这么一个漫长的过程,到今天的火箭弹。既要有当年目视距离、能量低、靠手扔,举个例子,到了今天计算机的计算精准度、全球卫星的扫描、对目标的发现、计算机计算经度纬度、打击的强度、根据不同的目标的深度、它的墙壁厚度和有没有钢筋混凝土或者地下几十公里加不加核弹头。是变成这样一个过程,而且精度高周围正常组织的损伤的避免,就是四面八方的能量向一点聚焦,最早手雷、手榴弹是一个方向往前扔,扔到目标炸到表面炸不到深度。放疗发展一百多年,它经历了漫长过程,有三大技术进展,医学影像学的进展,对体内任何部位的目标能够准确发现大小、多少,周围正常组织的关系;第二,放疗装备的发展,定位精度、计算机的计算、能量的聚焦甚至能量打击目标以后周围正常组织损伤的评价和有效的避免,这都是上百年的科技,多种技术的融合才能达到今天的高度。所以,20年前、30年前,根本不敢想象放疗能做到今天这样,是随着科技的进步而应运而生的一种先进手段。第三,可以与其他治疗方法进行综合治疗,现在很时髦,这是诺贝尔奖获得者提的免疫治疗,放疗也和免疫治疗,还有激发免疫的效应,它在综合治疗当中也发挥着极大作用。像火箭军可以作为掩护陆军,它也可以直接打击目标,它也可以协同别的部队,去做更完整的整个战区,取得更大胜利。它也可以和化疗协同,可以靶向协同和免疫提升,这些综合治疗当中它有巨大作用。所以,它在早中晚期治疗中应该说都是不可或缺的一个重要手段。但现在的差距,美国现在的科技比较发达,它对放疗的认知程度比较高,癌症70%左右在接受放疗、精准放疗,而目前中国的癌症病人不到20%,第一数据实际上要去思考。第二个问题,每台机器治疗病人的人数,按照国际标准是30到50个病人,实际上一个飞机一天只能工作八小时,飞行员只能飞行六小时,天天在天上飞那就是疲劳驾驶,就会出人命。但每台机器大多数的医院人满为患,甚至24小时翻台转,机器本身的质控保障受到严重影响。第二,病人过多,每个病人的治疗过程的质控、靶区勾画、剂量计算这样一些过程,包括半夜三更病人来治疗,医生跟随过程都受影响。第三个问题就是,按照世界卫生组织对放疗装备的配置有要求,所以经常说和国际接轨,这些数据资料都必须要接轨,每百万人口需要的大型放疗装备应该在三台左右,中国目前在1台左右,美国12台、日本七八台。那就在这三个数字上,放疗的发展还有很大的差距,更何况大量病人还不知道放疗有这么大的优势。所以,新时代要放疗伟大起来,要这几个数字发生改变,大量的病人知道放疗的优势,大多数肿瘤、癌症病人应该要接受这种有效的手段。第三配置装备按照国际标准去提高放疗的可及性,十九大谈不充分不平衡的问题,要解决极大的矛盾,要满足广大肿瘤病人对放疗的需求和整个地区可及放疗的这种水平的平衡要达到。全国各地都往一个医院跑也不行,所以任务还是任重道远,还有很多工作要去努力。
语音时长 06:39

2019-04-18

66837次收听

公众对放疗的认知度有什么改变
未来目标三个层面都要发挥作用,从政府层面,2018年已经把癌症这样一个重大疾病作为国家重点研究的对象,在药物上像免疫治疗、像靶向治疗,国务院都做出了很多像进口药的零关税、像医保的降价、药商谈判,让药物能更好的让癌症病人得到实惠。但是在放疗的举措上,还需要加大一把,放疗能够直接有效的让癌症治疗水平提高,达到更高的生存率,提高局控率,改善患者受惠的策略改变。应该是路径比药物更优,然后成本更低,老百姓受惠更实在,这是第一个政府层面。第二个,广大的放疗专业人士要去进一步推动现在的一些数据差异,当然包括卫健委,在装备配置上和国际的标准要求差距缩小,总得想办法让全国各地的装备配置更多,装备多,放疗的人员就多,人多势众、羊群效应,现在装备整个放疗的需求仅仅才1/5,在3到5年应该有规划,要补足放疗装备严重不足的短板。第三要出台相应每台机器标准治疗人数的法律规定,因为一台机器治疗过多,医院就垄断了大量的病人,像庙很大,名气很大,但质控并没有得到保障,来治疗病人的水平、疗效并没有得到全面的提升,它其实是一个反向作用。医院装不了这么多机器,广大的地区就能够普及更多机器,广大的病人就能够在对放疗的认知更全面地理解,成为良性互动和循环。第三还要鼓励更多医疗产业发展,民营资本要进入一种放疗医院的建设,在更多省、地、县,做到大病不出县。因为肿瘤病是慢病,如果跑到北京,医保可以报,看病来就是一家人而且时间很长,路费很贵,要全面发展各个地区放疗的装备配置的可及性。第二,治疗水平的均衡性;第三,整个诊疗水平要全面提高,可能3到5年,期待的目标有可能就会改变。
语音时长 06:39

2019-04-18

55921次收听

06:44
为什么说放射手术更适合老年肿瘤患者
放射治疗是能量聚焦,是一种核辐射的放射线聚焦的过程,治疗的能量聚焦到病灶部位的时候可摧毁体内的癌细胞。放射治疗不开刀、不出血、无痛苦,在治疗过程中患者保持清醒,甚至可以饮食,因此没有任何痛苦;而且治疗误差小,对肿瘤周围正常组织几乎无损伤,避免了开刀可能带来的出血风险;另外,放射治疗针对性强,局部治疗效果好,摧毁力度强,患者的身体其他部位不受影响,所以其对老年病人和身体体弱,有内科疾病的病人而言优势更大。
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ddp是什么化疗药?DDP的药名为顺铂注射液,它是治疗恶性肿瘤的一种化疗药物。一般联合其他化疗药物,两种药物一起化疗。治疗肺癌,乳腺癌、肠癌等各种恶性肿瘤。DDP为注射用顺铂是一种抗肿瘤毒性药物,为铂的金属络合物,作用类似化剂,主要作用靶点为DNA,为治疗多种实体瘤的一线用药。
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