门牙里面的牙龈肿了一般称之为龈乳头炎，因为门牙这个地方容易出现食物的嵌塞、菌斑、食物残渣和牙石的堆积。这种食物嵌塞和堆积容易刺激局部的牙龈，产生慢性的或者急性的牙龈的炎症。牙龈炎症的首发表现就是局部的红、肿、疼痛。所以，这是门牙区牙龈乳头炎好发的一个主要的原因。同时在上前牙的内侧的牙龈容易受到各种食物的刺激，比如咬硬东西，啃东西的时候，食物、硬的东西容易刺激到牙龈，容易损伤到牙龈，这也是造成门牙里面牙龈肿容易发生的一个主要的原因。如果出现了这种情况，一方面需要对局部的牙龈进行清洁，比如说如果有菌斑、牙结石、食物残渣、食物嵌塞要及时的进行去除，要用高锰酸钾水，用双氧水进行局部的良好的冲洗、清洁。第二，局部可以上一些药物，常用的像碘甘油、浓苔氏液，它具有良好的消炎、收敛的作用，有助于局部牙龈乳头炎的缓解和消失。再一个要强调避免在进食的时候对局部造成新的刺激和损伤，如果有明确的牙龈乳头炎的时候要吃一些软的东西，吃一些流质的饮食。这样对局部造成一定的保护，有助于它的恢复。如果牙龈乳头炎反复发作、多次发生，这个时候要警惕里面会不会有颌骨内的囊肿的发生。这个时候建议大家去专业的口腔医院做一个X片检查，通过拍片子，显示前牙的牙龈乳头下方是不是有这种切牙管囊肿的发生，因为有切牙管囊肿发生的时候，局部牙龈肿胀更容易受到刺激，更容易有这种不良的物质的存在，会导致局部门牙里面，牙龈乳头的反复肿疼。单纯的靠冲洗、消炎很难起到作用，像这种切牙管囊肿，一般需要在全麻下做手术把它刮除。恢复正常的解剖结构以后，才能使这种门牙的牙龈肿痛得到根本性的，彻底的治疗和缓解。

牙后面的肉肿的原因非常多，可能是因为长智齿，长智齿会引起磨牙后垫区域出肿胀或隆起的表现。建议尽早去医院做相应检查，包括一些探诊，做一些相应的检查，X光片检查，来确定是不是长智齿。如果确实长了一个智齿，而且智齿萌出的角度和方向都不太正常，对前面的牙齿也有一些威胁，这种时候就建议尽早把智齿拔掉。如果长歪，可能需要在黏膜上切一刀，并将其拔出，切一刀的创伤其实非常小。拔完智齿后，就算是发生一些感染，发生术后的疼痛、肿胀，其实跟切不切这一刀的关系不大。

临床上有很多原因都可以引起牙龈肿痛，一般表明牙龈组织有急性炎症，可以让患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌药物。抗菌药物一般推荐青霉素类如阿莫西林或头孢类的抗生素，对青霉素或头孢过敏的可以选择红霉素类，如环酯红霉素和罗红霉素，还可选择阿奇霉素等，同时配合使用抗厌氧菌的甲硝唑或替硝唑，这样联合用药会有很好的杀灭细菌的效果。如果疼痛较重，可同时让患者服用镇痛药物比如芬必得等。牙龈肿痛光靠服药不能解决根本问题，还需要针对病因进行处理，如智齿冠周炎引起的牙龈肿痛，这种情况应该尽早无痛微创拔除该智齿；对于牙周病患者则还需要进行洁治和根面刮治等基础治疗，再进行系统的牙周治疗和菌斑控制方可。

普通的牙龈肿痛出血一般使用消毒剂就能够有效预防，不需过多的治疗措施。口腔的唾液本身有很强大的灭菌能力，牙龈的血供丰富，恢复起来也较快。如果是牙龈炎、牙周炎发生后出血，则需及时使用抗生素药物治疗来控制感染。牙龈的痛觉神经末梢分布密集，很多原因均可导致牙龈疼痛不适。这些疾病可能是牙龈受到了物理性损伤或炎性疾病导致，由于身体激素变化引起的。外伤暴力的损伤、进食食物过烫、不掌握正确的刷牙方法均能导致牙龈组织的不完整，形成外伤创面，导致牙龈疼痛不适。这些外伤性疾病治疗主要是用各种方法帮助创面尽快愈合，防止感染，疼痛会随着创面的愈合很快消失。牙龈炎、牙周炎等炎症性疾病导致牙龈疼痛情况并不少见。牙龈炎症不有效的治疗会导致牙龈脓肿形成，使得疼痛进一步加剧。治疗牙龈疾病重在预防，要重视口腔卫生，平时注意勤刷牙、饭后立即漱口。牙龈脓肿形成后，必要时需进行切开引流排出脓液才有利于恢复。人体激素变化也会导致牙龈血流增加，出现肿痛不适。青春期激素水平增高会增加牙龈血流量，从而导致肿胀敏感。女性在月经前后也会出现牙龈肿胀易出血，这个问题在月经开始后会消退。更年期女性也会出现牙龈异常干燥的疼痛和出血。

牙龈肿胀可以使用一些微量元素，以及维生素的药物进行治疗，清热去火的药物也可以使用。这些药物具有很好的抗氧化作用以及促进局部粘膜修复的作用。在牙龈肿胀后使用这些维生素类的药物，还具有一定的治疗作用。发生牙龈肿胀后，可以使用一些具有抗炎作用的漱口水：新洁尔灭、双氧水目前都有合适、同步的用于漱口的制剂可供使用。这些灭菌药物都能很好的杀灭继存在牙龈周围的细菌，起到治疗炎症的作用。另外一些口服甲硝唑、强力霉素等抗生素药物都具有很好的效果，但是药物都具有一定副作用，一定要在医生指导下使用。牛黄、片仔癀等药物具有清热解毒作用。一直以来被广大医生用来治疗牙龈、牙周、感染性疾病。这些药物由于有一定的适用范围。也需要医生来帮忙选择。牙龈如果仅仅存在肿胀，说明疾病尚在可控的范围内，使用一些药物，能够帮助诊断疾病的进展，促进早日恢复。如果牙龈肿胀发展到一定阶段，可以进行切开排脓，并使用消炎药进行感染控制。