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甲减吃优甲乐多久见效

发布时间:2020-03-1660192次收听

语音内容:

甲状腺功能减退症,是由于血液当中甲状腺激素的作用异常,或者是激素水平偏低引起来的一系列的临床表现。甲减的病人常常需要左甲状腺素的替代治疗。
替代治疗一般小剂量起始,逐步适应后根据甲状腺功能恢复的情况调整药物剂量。优甲乐起效的时间和甲减的程度和个体对药物的敏感性有关。一般药物在4-6周左右可达到稳定的血药浓度。所以起始治疗时一般4-6周复查激素水平恢复的情况。在替代方案稳定后,可3月监测甲状腺激素水平。

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甲减诊断指标是什么
甲减的诊断指标有甲状腺相关的激素,比如说TT4、FT4、TT3等,除了这些外,还有垂体促甲状腺激素的水平。想要更好的判断是否为甲减,还会根据患者的具体症状来判断,还要接受X线检查,心电图检查来发现异常,更好的判断出疾病。
甲减的早期症状有哪些
有部分甲减人群出现怕冷、倦怠、月经失调等早期症状,因人而异,各不相同。甲减是因为甲状腺或垂体等原因造成的甲状腺素分泌不足,导致的一系列低代谢征象、粘液性浮肿等表现。常见危害有:1、胎儿、婴幼儿、青春期前的甲减,可导致大脑和骨骼的发育迟滞,最严重的表现的呆小症;2、心血管系统可以心动过缓、血压低、心包积液等,由于低代谢导致脂代谢异常,容易诱发冠心病;3、消化系统:可出现腹胀、便秘、肠梗阻、恶性贫血等;4、记忆力下降、精神萎靡、嗜睡、头疼等神经系统症状;5、性欲减退、闭经、阳痿等内分泌症状;6、肌肉损伤、皮肤干燥等其他表现。
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甲减怎么治
治疗甲减,需要了解甲减的原因。第一、原料的不足,甲状腺素合成的主要原料是碘,在缺碘的情况下,会导致甲减。第二、甲状腺细胞的破坏,常见的原因有慢性淋巴细胞性甲状腺炎如桥本甲状腺炎等。由于甲状腺细胞的破坏,甲状腺素合成生产的能力下降,会导致甲减。知道了原因,我们要对原因进行针对性的治疗。对于因为原料不足就是缺碘的人群,那我们主要的治疗方式就是补碘治疗。而对于甲状腺细胞破坏的病人,这类人群,因为甲状腺细胞被破坏,我们进行补碘治疗的时候,治疗的效果就不是很理想。所以,我们就需要进行直接的甲状腺素的替代治疗。常用的药物就是左甲状腺素片。在治疗的同时,我们要定期监测甲功的水平,以调整使用合适的药物剂量。在饮食上,我们要注意尽量少的摄取一些像花菜、卷心菜等十字花科的植物以及避免摄取较大量的海产品,以免加重对甲状腺的破坏。
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甲减的发病原因
甲减的发病原因有碘缺乏,自身免疫性甲状腺炎,药物性甲减以及放射性碘治疗破坏了甲状腺滤泡细胞。1、甲状腺素合成的原料需要碘,当原料不足时甲状腺素不能有效合成造成甲减。2、由于炎症对甲状腺滤泡细胞的破坏造成甲减。3、由于服用较大量的抗甲状腺药物抑制了甲状腺素的合成或使用胺碘酮等药物抑制了甲状腺素的释放。4、放继发性甲减是由于垂体疾病如垂体瘤、席汉综合征等,促甲状腺素合成减少,使甲状腺素合成减少造成甲减。甲减分为原发性甲减和继发性甲减,原发性甲减是由于甲状腺本身的问题造成的。
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甲减的症状有哪些
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甲减初期的症状是什么
甲减由于对全身各个系统都会造成影响,所以症状是非常多又非常复杂的,对于基础代谢率是一个减低的表现,那么患者疲劳感比较明显,动作比以前缓慢,包括记忆力的下降等等,甚至是出现脱发、眉毛脱落等等。那么患者还会出现粘液性水肿,颜面,女性患者可以表现为月经的紊乱,男性性功能的下降等等。那么对于甲减,心血管的影响影响是比较大的,可以看到心率减慢,神经系统就表现为倦怠、反应迟钝,手足麻木、痛觉异常等,那么对肌肉骨骼系统造成的影响会造成肌肉的乏力,另外对血液系统也会造成影响,消化系统表现为食欲的下降,便秘腹胀等等,所以说甲减是对全身内分泌各个系统都会造成影响的一种疾病。临床症状是非常多的。
02:40
甲减能彻底治愈吗
甲减由于病因不同,治疗的周期也不同,能不能彻底治愈也就不一样。以桥本氏病为代表,甲减的发生是由于长期慢性的甲状腺细胞的破坏,而且这种破坏是不可逆转的,所以桥本氏病导致的甲减往往是终生的是不可逆的,需要终身的服用甲状腺素来补充治疗,对于像亚急性甲状腺炎这种急性的病程,会有一个阶段性的甲状腺功能减退。像产后甲状腺炎,它是和免疫相关的一种甲状腺炎,它的甲状腺功能减退也可能是一个短期的表现,经过治疗之后是可以停药,如果是手术造成的一种甲状腺的功能减退,往往意味着这种甲减是不可逆的。中枢性的甲减意味着也是终生服药的,所以大部分的甲减要根据患者的病因来选择,是否是长期还是短期的一个治疗。
03:42
甲减的症状
甲减的症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状会有下列表现:一、低基础代谢率症候群:如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。二、黏液性水肿面容:面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。三、皮肤:呈现特殊的蜡黄色,且粗糙少光泽。四、精神神经系统:常见精神迟钝,嗜睡。五、肌肉和骨骼:肌肉松弛无力。六、心血管系统:心率降低,心音低弱。七、消化系统:食欲不振、便秘。八、呼吸系统:由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
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甲减查什么
怀疑有甲减,首先要查甲状腺功能,也就是体检中发现的甲功五项;还需要做甲状腺b超、肝功和心肌酶。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高,游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低,可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减,是不是桥本甲状腺炎。其次还应查甲状腺B超,看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化,比如弥漫性甲状腺肿,或是否有甲状腺结节,这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变,所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。