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确定胎儿的位置,胎儿位置的正不正,对分娩过程有很大影响。换句话说,是决定分娩顺利与否的重要因素。
从胎儿身体的长轴与母体的长轴的关系来看,有两种生产式:两个长轴平行,长轴垂直,称为横产式。
直产式有头露和臀露。胎头朝下,最先入盆的,叫头先露(即头位);胎儿屁股朝下,最先入盆的,叫臀先露(即臀位)。足月胎儿中头位最多,为正常胎位,约占95-96%,臀位较少,仅占3-4%左右,剩下不足1%的横产式,又称横位。臀位和横位均为异常胎位,不利于分娩。即使是第一位,胎头不弯曲反而伸长的话,也有难产的可能性。因此,检查胎儿在子宫内的位置非常重要。怀孕28周前,由于胎儿小,羊水多,胎儿在子宫内有较大的活动范围,胎位容易变动,大约半数以上的胎儿是臀位或横位。及时发现异常胎位,采用一定的辅助手法,转易转移。而妊娠32周以后,胎儿长大,与子宫壁贴近,羊水相对减少,胎位相对比较恒定,如果直到这时才进行产前检查,万一胎位不正,就很难纠正了。
分娩过程是否顺利与胎位是否正常有很大关系。因此,产前检查必须及时确定胎儿在子宫中的位置。如果孕晚期才做检查,即使发现胎位不正,也很难纠正。
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