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妊娠期间引起腹痛的妇科疾病,往往是妊娠前就存在的,有些是妊娠前已确诊,有些是妊娠过程中随着子宫的增大或某种妊娠生理变化,诱发出妇科疾病的症状或导致某些妇科疾病严重而表现出来。常见的有以下几种疾病。
1.妊娠合并卵巢肿瘤:在妊娠早期,肿瘤嵌入盆腔易引起流产;在妊娠中期,肿瘤容易发生蒂扭转、出血及变性,引起剧烈腹痛;在妊娠晚期,肿瘤不仅可以压迫产道而发生梗阻性难产,而且容易被压破,发生剧烈的腹痛。
2.子宫肌瘤合并妊娠时的渡痛:在妊娠早期,由于黏膜下肌瘤的存在,常易发生流产,引起腹痛;随着妊娠增大,有蒂的浆膜下肌瘤容易受子宫收缩等因素影响发生蒂扭转、坏死,产生剧烈的腹痛;当子宫肌瘤生长加快时,突然或慢性血运不足,可发生中心性缺血,造成子宫肌瘤红色变性,引起腹痛、发热及白细胞增加等。
3.妊娠子宫扭转:多见于妊娠晚期,常在活动中突发性下腹部剧痛发病,疼痛多为持续性,可遍及全腹,与卵巢瘤蒂扭转的临床症状相似。
4.子宫破裂:多发生在分娩开始后,其破裂有自然破裂(多因子宫肌纤维组织变性、胎盘异常及先天性子宫发育不良等)和损伤破裂(多为不适当地用缩宫素催产或各种产科手术损伤)。子宫破裂时,突然发生锐性剧痛,部位均在耻骨上区域。
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