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2型糖尿病高渗性昏迷起病缓慢,从1型糖尿病开始—2个月到2周渐入昏迷,易并发脑血管意外成心肌梗死、心律紊乱等并发症,病死率高达70ÿ与糖尿病酮症酸中毒相比,05;1、前驱症状可持续3—7天或更长时间,有人报道长达20天以上,患者感到口渴、多喝、多尿、乏力、抑郁、嗜睡、恶心和厌食。
老年患者对口渴不敏感,经常喝少量的水。
2、危象期表现(1)高渗透压、低血容量表现:患者脱水严重,口渴明显,唇舌干裂,声音嘶哑,皮肤新膜干燥.弹性差,眼窝凹陷,眼球柔软,尿少甚至尿闭;常伴有呼吸快,但无酮味;心动过快,血压下降,脉搏虚弱,休克。
(2)神经系统表现:如果不及时治疗,最终会发生昏迷,如头痛、反应迟钝、意识模糊、定向障碍、易怒、傲慢、幻觉、漠不关心、嗜睡等。
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(3)其他:老年患者可出现循环衰竭、心律失常、心肌梗死、肾功能衰竭、脑血管事故、动脉锭形成、格散性血管凝血等并发症,有些表现为多器官衰竭。
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